Гигиена кожи, волос и ногтей

Кожа не только покрывает тело снаружи, она выполняет много разнообразных функций. Главная из них защитная. Кожа защищает организм от всевозможных вредных воздействий внешней среды (механических, температурных), от многочисленных возбудителей болезней и от высыхания. Будучи прочной и гибкой, кожа предохраняет глубже лежащие клетки от механических повреждений, вызываемых давлением, трением или ударами. Пока не нарушена целостность кожи, она фактически непроницаема для микробов. Водонепроницаемость кожи предохраняет организм от лишней потери влаги. Кожа способна защищать лежащие под ней клетки от избыточного действия ультрафиолетовых лучей благодаря пигменту, который в ней синтезируется.

Кожа принимает участие в обмене веществ; через нее вместе с потом удаляются из организма вода, минеральные соли и некоторые другие продукты обмена. Кожа регулирует отдачу тепла организмом, помогая сохранению постоянной температуры тела.

Кожа является органом чувств. В ней расположены чувствительные нервные окончания, с помощью которых воспринимаются давление, температура, боль и другие раздражения.

В коже расположены потовые и сальные железы. Через потовые железы наружу выделяется пот. Сальные железы вырабатывают жировую смазку, благодаря которой покрывающие кожу волосы сохраняют влажность и гибкость, а кожа не высыхает и не трескается.

Кожа состоит из двух основных слоев - поверхностного (эпидермис) и глубокого. Эпидермис имеет различную толщину - наименьшая она на лице, наибольшая - на ладонях и стопах. Постоянно происходит процесс обновления эпидермиса: клетки наиболее глубокого из его слоев непрерывно размножаются и отодвигают к поверхности более старые клетки, которые по степенно ороговевают (при этом их прочность и устойчивость к раздражению значительно повышается), а затем отмирают и слущиваются. В эпидермисе нет кровеносных сосудов, и питание он получает за счет тканевой жидкости, которая поступает в него из глубокого слоя кожи.

Глубокий слой кожи состоит из соединительнотканных волокон, а также кровеносных и лимфатических сосудов, мышц и нервных окончаний. Соединительнотканные волокна обеспечивают высокую эластичность кожи и ее прочность на разрыв. Поперечнополосатые мышечные волокна, находящиеся в коже лица, делают возможной мимику; функцией гладких мышечных волокон является поднимание волос (например, при воздействии холода наблюдается так называемая "гусиная кожа", в состоянии ужаса "волосы встают дыбом"). Нервные окончания в коже обеспечивают функцию осязания.

Для предотвращения болезней кожи, преждевременного ее старения, для сохранения здорового ее вида важное значение имеет правильный уход за ней. Следует постоянно заботиться об удалении с кожи загрязнений, выделений сальных желез и т. д. С этой целью кожу открытых частей тела необходимо мыть водой с мылом не реже одного раза в сутки, а закрытых - не реже одного раза в неделю. При повышенном потоотделении и усиленной активности сальных желез делать это следует чаще. Общие принципы гигиенического ухода за кожей достаточно широко известны, и поэтому мы остановимся лишь на некоторых моментах.

Умываться следует водой комнатной температуры, так как горячая вода вызывает снижение эластичности кожи, преждевременное ее старение, делает кожу дряблой; холодная вода нарушает нормальный отток содержимого сальных желез. Душ по возможности следует принимать ежедневно, но вредно каждый раз намыливать кожу, так как при этом смываются защитные вещества, кожа делается сухой. Руки следует мыть после каждого загрязнения, после посещения туалета, перед едой, после того, как девочка играла с кошкой, собакой и т. д. Уже в дошкольном возрасте следует приучить ее делать это без всякого напоминания старших. Следует учитывать, что после мытья рук дети нередко плохо их вытирают (отвлекаются, спешат отделаться от монотонной процедуры и т. д.) и в результате образуются цыпки - кожа вследствие обветривания становится шершавой, может потрескаться. Поэтому нужно следить не только за мытьем рук, но и за их вытиранием. В случае появления шершавости можно использовать какой-нибудь смягчающий крем. При выборе мыла необходимо учитывать индивидуальное его действие на кожу. Следует испробовать несколько сортов, выбрать 2 - 3 наиболее подходящих и пользоваться ими постоянно. Дорогие сорта мыла (содержащие кокосовое масло, духи и т. д.) часто сушат и раздражают кожу.

В период полового созревания на время усиливается потоотделение, при этом пот нередко приобретает характерный запах, у отдельных людей довольно интенсивный и неприятный. Для предупреждения запаха пота следует ежедневно мыть под мышками, а отрастающие волосы сбривать, так как на них задерживается разлагающийся пот. Существуют специальные средства от пота. Следует подобрать одно из них индивидуально, с учетом возможного его раздражающего действия на кожу.

В конце периода. полового созревания, чаще в 14 - 16 лет, у многих девочек появляются так называемые обыкновенные (или юношеские) угри. Причиной их является усиление активности сальных желез под влиянием повышенного количества мужских половых гормонов - андрогенов (поэтому у лиц мужского пола они обычно выражены сильнее), а также усиленное ороговение клеток волосяных фолликулов (мешочков), что приводит к сужению наружной части фолликула и затруднению выхода секрета сальной железы. Сначала образуется сальная пробка, состоящая из выделений железы, смешанных со слущенными клетками эпидермиса, затем туда проникают болезнетворные микробы и вызывают воспаление. При этом вокруг места закупорки протока железы возникает уплотнение узелкового характера и покраснение; в последующем происходит нагноение узелка. У некоторых подростков образуются сливающиеся между собой воспаленные участки, на месте которых в последующем остаются разного размера рубцы. Наиболее типичное местоположение юношеских угрей - лицо, грудь и верхняя часть спины. Угри могут быть преходящим явлением, всего несколько месяцев, но могут быть и настоящим заболеванием кожи в течение нескольких лет, иногда до 20 - 25-летнего возраста. В появлении и степени выраженности угрей важное значение имеет наследственное предрасположение. Замечено также, что у быстро краснеющих девочек и девушек угрей обычно не бывает.

Профилактика угрей сводится к тщательному соблюдению чистоты кожи и своевременному предотвращению закупорки протоков сальных желез. При усиленной их активности умываться нужно чаще и обязательно с мылом, массировать лицо: сначала следует умыться горячей водой, затем сполоснуть лицо прохладной. Эта процедура способствует лучшему отхождению секрета сальных желез.

Наряду с местными средствами при угрях следует применять и общие. О необходимости этого говорит тот факт, что у некоторых подростков, девушек и молодых женщин угри появляются или обостряются перед или во время менструации. Обострению угрей способствует употребление в пищу острых, пряных продуктов, кофе, какао, крепкого чая, избыток в пище углеводов и жиров. Поэтому при распространенных угрях необходима консультация не только врача-дерматолога, но также гинеколога и терапевта.

При уходе за кожей лица следует приучить девочку, подростка, девушку обходиться минимумом действительно необходимых процедур. К их числу относится правильное регулярное умывание, своевременное удаление излишнего секрета сальных желез, в более старшем возрасте применение некоторых косметических средств. К их числу относится бесцветная или слабо окрашенная губная помада при сухих, склонных к обветриванию губах.

Необходимо объяснить смысл и назначение косметических средств девочкам-подросткам, подчеркнув отсутствие необходимости их применять при молодой здоровой коже. Следует предотвращать применение этих средств из подражания. Необходимо объяснить, что хорошее состояние кожи отражает хорошее состояние здоровья и, заботясь о состоянии здоровья, выполняя обычные гигиенические требования, соблюдая правильный режим питания и сна, мы сохраняем здоровый, цветущий вид кожи. Вместе с тем нередко бывает, что некоторые девушки вместо всего этого прибегают к косметическим средствам, в которых нет необходимости и которые не всегда безвредны.

При использовании пудры следует учитывать, что она может засорять кожу и нарушать ее дыхание, а следовательно, и питание. При борьбе с веснушками (а многим девушкам они не нравятся) нельзя забывать, что все отбеливающие средства содержат ртуть, и поэтому при длительном применении вредны. Лучше предотвращать их появление, защищая лицо весной и летом от прямых солнечных лучей (защитный крем, шляпа с широкими полями, зонтик от солнца и т. д.).

Удручающее впечатление производит нагримированное и раскрашенное лицо, с синими или зелеными веками и кругами вокруг глаз, ресницами, с которых сыплется краска. Заимствованный за границей способ "эмалировки" - наложения на несколько дней плотного слоя грима на кожу - делает лицо безжизненным, анемичным, похожим на лицо манекена. Главной заботой таких женщин является стремление случайно не улыбнуться: улыбаться действительно нельзя, иначе грим может осыпаться и на лице образуются глубокие складки. Именно пользующиеся этим вредным методом женщины боятся показаться собственным мужьям в незагримированном виде - настолько велик контраст: вследствие постоянной закупорки пор кожа лица постепенно становится дряблой и синюшной. Следует иметь в виду, что привлекательность женщины связана отнюдь не с гладкостью и безжизненностью лица. У нормального мужчины вид такой женщины может в лучшем случае вызвать настороженность, и если она и привлекает внимание, то не в том смысле, в котором ей бы этого хотелось. Напротив, приветливое, улыбающееся выражение лица может скрадывать отдельные косметические дефекты кожи.

В основе усиленного применения косметических средств лежит стремление выглядеть привлекательно во что бы то ни стало. При этом очень легко утратить чувство меры. К тому же многие девушки часто не понимают, что именно является привлекательным для представителей мужского пола, и начинают эксперименты над своей внешностью. Косметические процедуры у некоторых из них превращаются в некое священнодействие, требующее большой затраты времени. Отсутствие эстетических критериев приводит к тому, что мерой эффективности косметических процедур становится их продолжительность и тщательность. До замужества дело идет относительно благополучно, так как времени на них хватает. Но у замужней женщины с ее многочисленными домашними обязанностями времени на косметические процедуры уже не хватает, и тогда появляется постоянное недовольство своим внешним видом и раздражение или чувство угнетенности по этому поводу, которое к тому же имеет объективные основания в том, что состояние кожи в результате всех предшествующих манипуляций действительно ухудшается.

Производными кожи являются волосы и ногти. Известно три вида волос - длинные (волосы на голове; волосы, появляющиеся во время полового созревания), щетинистые (брови, ресницы), пушковые (покрывают большую часть тела). Все они обладают различными свойствами и различными особенностями роста. Например, наиболее интенсивный рост длинных волос происходит во второй половине дня и вечером; ночью он замедляется или прекращается совсем. Скорость роста достигает 0,3 - 0,4 мм в сутки, что соответствует примерно 10 - 15 см в год. Это немало, если учесть большое общее количество волос: если прирост их всех за сутки сложить, то получится около 150 м. Если длинные волосы растут постоянно, то щетинистые - периодически: замечено, что двухмесячные периоды роста волос на бровях сменяются примерно трехмесячными периодами покоя. Пушковые волосы растут медленно. Длительность жизни волос различна - от 3 - 5 месяцев (ресницы) до 3 - 10 лет (длинные волосы). Количество волос на голове в среднем составляет 100 тыс., при этом наиболее густые (но и наиболее тонкие) они у блондинок (примерно 120 тыс.), наименее густые - у рыжих (примерно 80 тыс.); у брюнеток их насчитывается около 100 тыс. Цифры эти, разумеется, ориентировочные. Наиболее длинными отрастают волосы в 14 - 17 лет; в это время они и наиболее толстые. С возрастом волосы при каждой их смене становятся все более тонкими и отрастают меньше. Наиболее интенсивно смена волос происходит весной и летом.

Часть волоса, расположенная над кожей, называется стержнем; часть, находящаяся в коже (в глубоком ее слое), - корнем; нижняя часть корня - луковицей. К луковице каждого волоса подходит соединительнотканный сосочек; в нем находятся нервы и питающие волос кровеносные сосуды. Корень волоса помещается в образованном клетками эпидермиса волосяном фолликуле. Рост волос происходит за счет размножения клеток луковицы. В глубоком слое кожи расположены сальные железы; у большинства из них выводные протоки открываются в верхнюю часть волосяного фолликула.

Волосы обладают высокой гигроскопичностью - способностью впитывать влагу: она может составлять до трети их массы. Хорошо впитывают они также выделения сальных желез и различные содержащие жиры вещества. Важной особенностью волос является их чувствительность к гормонам; при этом в различных частях тела она неодинакова. Длинные волосы развиваются из пушковых: на голове это происходит еще до рождения, в лобковой и подмышечной областях - в период полового созревания. Однако бывают случаи, когда превращение пушковых волос на голове в длинные происходит после рождения. Вообще длина волос у новорожденных довольно различна: иногда она достигает 5 - 6 см и более, и новорожденную приходится даже причесывать. У некоторых же, напротив, голова покрыта лишь легким пушком, и только примерно к двум годам начинается рост типичных для волосистой части головы волос. Оснований для беспокойства в связи с этим у родителей быть не должно, тем более что эти особенности нередко имеют семейный характер. Стричь волосы у грудных детей следует по мере отрастания. Неверным является мнение, будто бы до года этого делать нельзя.

Для развития лобковых и подмышечных волос достаточно того сравнительно небольшого количества андрогенов, которое в период полового созревания имеется в женском организме. Для превращения же в длинные пушковых волос на лице необходим более высокий уровень андрогенов, свойственный мужскому организму, но наблюдающийся также у женщин при некоторых эндокринных заболеваниях - в результате и у них начинают расти усы и борода. К счастью, после излечения эндокринного заболевания все эти болезненные признаки исчезают.

Следует, однако, иметь в виду, что раздражение волос может приводить к ускорению их роста в неположенном месте. Поэтому девушкам, недовольным тем, что на лице у них (чаще над верхней губой) выросли волосы, которые им не нравятся, ни в коем случае не следует даже пытаться убрать их каким-либо способом (применением особых веществ - депиляториев, сбриванием, выщипыванием) - рост волос может катастрофически для внешности усилиться. Единственно, что можно сделать в обычных условиях, - обесцвечивать волосы 3%-ной перекисью водорода. В случае чрезмерного их роста единственной возможностью остается удаление их с помощью электрокоагуляции - электрического разрушения луковицы - чрезвычайно трудоемкой, мучительной и далеко не всегда достаточно эффективной операции.

Гормоны влияют на скорость роста клеток луковицы и на характер их дальнейших превращений, на питание волоса. У некоторых людей чувствительность клеток луковицы очень велика к любым изменениям количества гормонов (особенно андрогенов) и соотношения отдельных их фракций. Важное значение при этом имеют наследственные свойства волос: у одних людей волосы довольно быстро подвергаются процессу старения и выпадают; у других продолжают хорошо расти, несмотря на любые эксперименты с ними, к которым так склонны некоторые женщины. Устойчивость пигментации волос, определяющей их цвет, также различна. У одних людей поседение наступает очень рано, у других цвет волос сохраняется почти до старости. Интересно при этом, что у рано седеющих людей волосы редко подвергаются каким-либо дистрофическим процессам и редко выпадают. Нарушение питания волос может происходить при сильном их стягивании (например, при прическе типа "конский хвост"), при перетягивании головы лентой, при постоянном ношении головного убора. Для роста волос полезно по-разному укладывать их, менять прическу. Полезно для них также время от времени слегка обрезать концы, особенно если они начинают расщепляться. Здоровые волосы мягкие, эластичные, имеют красивый естественный блеск.

Расчесывать длинные волосы следует с концов, короткие - начиная от кожи. При этом необходимы плавные движения; ни в коем случае не стоит их дергать. Расческа должна быть без острых зубьев и лучше, если она металлическая, так как на пластмассовой скапливаются электрические заряды, волосы электризуются и вследствие этого хуже укладываются.

При значительном выделении секрета сальных желез (жирные волосы) мыть волосы следует раз в 5 - 6 дней, при сухой коже - раз в 10 - 12 дней. Лучше всего при этом использовать жидкие моющие средства для волос (шампуни). Следует испробовать несколько разновидностей шампуня и подобрать тот, при котором волосы лучше промываются, не образуется перхоти и не наблюдается зуда кожи головы. Маленьким девочкам лучше при мытье головы использовать детское мыло; так же следует поступать при плохой переносимости жидких моющих средств.

Мыть голову лучше негорячей мягкой водой (кипяченой, дождевой или обычной с добавлением небольшого количества буры). Полезен массаж кожи головы пальцами или с помощью массажной щетки. При мытье волос важно не пересушить их за счет излишнего количества шампуня - достаточно один раз намылить их хорошо мыльной пеной, втирая ее в кожу и через 2 - 3 минуты смыть; при повторном намыливании следует брать меньше шампуня. В конце мытья волосы можно сполоснуть настоем ромашки - это придает им блеск. После мытья следует волосы аккуратно вытереть легким полотенцем и досушивать при комнатной температуре; использование фена нередко приводит к их пересушиванию и ломкости. Расчесывать волосы следует лишь после того, как они полностью высохнут, иначе при этой процедуре много волос окажется вырванными.

Вредными для волос являются горячая завивка, начес, частое смачивание их водой при причесывании. Для роста волос очень важны особенности воды: в некоторых местностях волосы хорошо растут практически у всех женщин, в том числе начинают заметно лучше расти и у приезжающих даже на короткое (1 - 2 месяца) время.

Волосы являются важным компонентом внешности, и правильный уход за ними полностью себя оправдывает. Не следует проводить с ними рискованных экспериментов - мыть неизвестными моющими средствами, подкрашивать веществами, индивидуальное влияние которых на волосы неизвестно, обесцвечивать и т. д. Нельзя их перетягивать, туго заплетать, так как при этом часть волос погибает вследствие ухудшения их питания. При начесе волосы обламываются; это же может произойти и при тугом накручивании их на бигуди. При использовании лака для волос следует иметь в виду, что он сильно сушит волосы и может раздражать кожу головы, как и некоторые виды шампуня.

Индивидуальный тип прически родителям следует подобрать совместно с девочкой еще в возрасте 7 - 8 лет, когда более или менее отчетливо начинает проявляться ее интерес к своей внешности. При выборе прически следует учитывать характер лица (круглое или продолговатое, форму ушей, возможные дефекты), фигуры (оценить ее в этом возрасте вполне уже можно). Не следует во что бы то ни стало заставлять девочку отращивать длинные волосы против ее желания. Иначе первое, что она сделает, когда почувствует себя самостоятельной, - обрежет волосы. Следует с детства внушать девочке, что наиболее ценится в человеке индивидуальность и волосы являются важным компонентом внешнего ее выражения.

Несколько слов о парике. В большинстве случаев он вреден, так как нарушает питание волос и ухудшает состояние кожи волосистой части головы, и поэтому носить его не стоит без достаточных на это оснований. Ношение парика оправдано лишь при плохих собственных волосах, а также при различных формах плешивости (дерматологи различают несколько ее видов, имеющих различное происхождение).

Что такое ногти, известно всем. По-научному же это "плоские эластичные роговые пластинки на концах пальцев, задний и боковые края которых находятся в складках кожи, а передний, в направлении которого и происходит рост ногтя, свободный". Скрытая в коже задняя часть ногтя называется корнем. Он образован эпителием, сходным с эпителием глубокого слоя кожи. За счет этого эпителия и происходит рост ногтя. Здоровые ногти имеют выпуклую форму, гладкую блестящую поверхность и розовую окраску. Скорость их роста примерно 1 мм в неделю на руках и в 3 - 4 раза меньше на ногах.

Уход за ногтями несложен. Необходимо еженедельно подстригать их на руках и раз в месяц на ногах, в случае необходимости немного подравнивая пилкой, чтобы они ни за что не цеплялись и не рвали чулок. Срез должен быть полукруглым: если ногти подрезать неправильно, острые края могут врастать в кожу, вызывая болезненность и воспаление, а форма пальца ухудшается, он начинает напоминать лопатку. Питание ногтя происходит за счет ногтевого ложа - мягких тканей, на которых ноготь лежит. Выросший же за этот край ноготь уже не получает достаточно питания и в нем начинают развиваться дистрофические процессы. В результате ноготь быстро желтеет, становится ломким и т. д. Поэтому длинные ногти выглядят хуже ногтей нормальной длины. К тому же, вид длинных ногтей наводит на мысль об огромном разнообразии и изобилии болезнетворных микробов, которые под такими ногтями скапливаются.

В случае, если возле ногтей образуются заусеницы, следует аккуратно срезать их, а места, где они были, смазать одеколоном. Профилактическое значение имеет и своевременное подрезание кожицы, которая покрывает ноготь у начала ногтевого ложа. Для этого следует несколько минут подержать концы пальцев в теплой мыльной воде, затем немного отодвинуть эту кожицу и срезать ее маленькими ножницами. В результате травмы или воспаления ногтевого ложа ноготь может сходить. Не стоит этого бояться, так как заново он отрастает в течение 3 - 4 месяцев. В этот период важно особенно тщательно соблюдать чистоту рук. При уходе за ногтями женщины и девушки часто употребляют бесцветный или разноцветный лак. Регулярно делать этого не следует, так как растворители лака (чаще с этой целью используется ацетон) вызывают ломкость и пожелтение ногтей. При толстых и коротких пальцах ногтям следует придать удлиненную форму, при длинных пальцах - округлую.

Известно, что дети не любят, когда им стригут ногти. Грудные дети просто могут бояться непонятной процедуры. Но нередко боятся ее и дети более старшего возраста. А причина здесь в том, что взрослые слишком коротко подстригают ногти, затрагивая и часть ногтевого ложа, а это весьма болезненно и неприятно. Достаточно один раз испытать на себе такую стрижку, чтобы и взрослый человек долго вспоминал ее с отвращением. Поэтому при подстригании ногтей обязательно нужно следить за тем, чтобы между остающимся свободным концом ногтя и краем ногтевого ложа оставалось некоторое расстояние. Лучше уж стричь ногти чаще, чем причинять ребенку явную психическую травму.

Существуют различные заболевания ногтей, в основном это грибковые поражения, а также нарушения ногтей в результате каких-либо заболеваний обменного характера. Лечить их следует у врача-дерматолога, а также у специалистов по этим заболеваниям. Существует, однако, особое психическое состояние, своего рода невроз, выражающийся в том, что ребенок начинает грызть (вернее, обкусывать) ногти и обкусывает их иногда чуть ли не до корня; называется это онихофагией (буквально "пожирание ногтей"). В таких случаях необходима психотерапия, применение средств, укрепляющих нервную систему. Просто окрики и ругань помочь не могут и, напротив, лишь усиливают побуждение обкусывать ногти. Это явление нередко имеет наследственный характер и наблюдается особенно часто при половом созревании.