ЭПИЛЕПСИЯ

Расстановка ударений: ЭПИЛЕ`ПСИЯ

ЭПИЛЕПСИЯ (от греч. επιληψια - нападаю) - нервно-психическое заболевание, проявляющееся чаще всего периодически повторяющимися судорожными припадками с потерей сознания или кратковременными психическими расстройствами с помрачением сознания.

Принято различать Э. генуинную и Э. симптоматическую. В первом случае не удаётся обнаружить никаких непосредственных причин для возникновения припадков и можно предполагать, что заболевание начинается в результате особых нарушений жизнедеятельности организма, гл. обр. в связи с расстройством обмена веществ. Симптоматич. Э. возникает как следствие инфекционного, токсич., травматич. поражения мозга или в связи с опухолью мозга. В подобных случаях эпилептич. припадки являются лишь симптомом какого-то другого заболевания. Очень часто Э. начинается в дет. или подростковом возрасте (до 14 лет). Проявления Э. у детей и подростков гораздо разнообразнее, чем у взрослых. В раннем возрасте эпилептич. припадок начинается бурно, без предвестников. Ребёнок внезапно вскрикивает, надает, резко вытягивается, глаза его останавливаются, лицо синеет, у рта пена. Затем он погружается в глубокий сон. У детей школьного возраста, страдающих Э., чаще всего наблюдаются малые припадки, причём они бывают иногда столь частыми (до 100 в день) и своеобразными, что принимаются нек-рыми родителями и педагогами за рассеянность, невнимательность и даже упрямство ребёнка. В старшем школьном возрасте наблюдаются психич. эквиваленты Э. - состояния, как бы заменяющие припадки. К ним относятся: 1) эпизодич. помрачения сознания с немотивированными действиями. В подобном сумеречном состоянии больной теряет ориентацию в пространстве и времени, не сознаёт своих действий. Он может совершить тяжёлый агрессивный поступок, затем глубоко засыпает, а в дальнейшем ничего о своих действиях не помнит. 2) Периодич. резкие колебания настроения от весёлого к мрачному, раздражительному, тоскливозлобному. 3) Внезапное неудержимое стремление к уходу из дома, к бегству, к бродяжничеству. 4) Периодические приступы сомнамбулизма. У нек-рых детей-эпилептиков наблюдаются пароксизмально возникающие стереотипные движения - топтание на месте, кивание головой, автоматич. повороты головы и глаз всегда в одну и туже сторону и т. п. В других случаях отмечаются приступы необъяснимого смеха, гримасничание, странные шалости и др.

Непосредственные причины и механизм возникновения Э. во многом еще не выяснены. Спорна роль наследственности в Э. Считается, что хронич. алкоголизм, сифилис и психич. заболевания в семье создают как бы предрасположенность к заболеванию Э. у потомства. В этиологии Э. большое значение имеют неправильное внутриутробное развитие ребёнка и патологич. роды (щипцовые). В дальнейшем вредными факторами являются инфекционные заболевания с мозговыми явлениями (особенно перенесённые в раннем возрасте), воспалительные и травматич. поражения и опухоли мозга.?

Э. - хронич. болезнь, к-рая обычно тянется многие годы. При лечении припадки могут становиться реже и в конце концов прекратиться. Чем реже припадки, тем больше надежд на выздоровление. Такие больные нередко сохраняют в течение всей жизни хорошую работоспособность и полноценный интеллект.

У многих больных в результате Э. постепенно происходит своеобразное изменение характера и всей личности. Осн. чертой эпилептич. личности является сочетание медлительности и тугоподвижности со взрывчатостью и импульсивностью. Дети-эпилептики медленно соображают и запоминают. Они не любят ничего нового и с трудом переключаются с одной деятельности на другую. Движения их неловки, скованны, речь монотонна, бедна, круг интересов ограничен. В то же время большая тщательность и педантичность в работе поддерживают их трудоспособность на хорошем уровне. В характере больных также заметен ряд диаметрально противоположных черт: с одной стороны, ласковость до приторности, предупредительность до угодливости, с другой - грубость, эгоизм, злобность, жестокость и мстительность.

Лечение Э. требует большого терпения, времени и постоянного наблюдения врача. Все лица, страдающие Э., должны состоять на учёте в спец. диспансерах или больницах. Лечение Э. должно быть непрерывным, систематическим, комплексным и строго индивидуальным. Огромное значение имеет правильная организация режима, питания и всего быта больного. В лечении Э. у детей велика помощь педагогов и родителей. Если припадки у больного редкие и интеллект его сохранён, не следует отрывать ребёнка от занятий в условиях нормальной школы, ни в коем случае не изолировать от нормального дет. коллектива и не освобождать от посильных обязанностей. Однако при этом нельзя допускать ни малейшей перегрузки больного. Если Э. протекает тяжело, больных помещают в спец. больницу или колонию.

В целях профилактики и предупреждения развития Э. необходимо: 1) диспансерное наблюдение над детьми, перенесшими мозговые инфекции или травмы; 2) закаливание и тренировка их двигательной сферы; 3) санация (удаление аденоидов, изгнание глистов и т. д.). Своевременно начатое и правильно проводимое лечение в сочетании с хорошо организованной системой воспитания во многих случаях улучшает состояние больных и способствует нормальному развитию их личности.

Лит.: Сухарева Г. Е., Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 1, М., 1955; Крейндлер А., Эпилепсия, М., 1960; Крейндлер А., Кригель Е., Стойка И., Детская эпилепсия, Бухарест, 1963; Эпилепсия. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, классификации, лечения и экспертизы. Доклады на Всесоюзном симпозиуме по проблеме эпилепсии, т. 1 - 2, М., 1964; Абрамович Г. Б., Эпилепсия у детей и подростков, [Л.], 1965.

Е. М. Лубоцкая-Россельс. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 4. - М.: Советская энциклопедия, 1968. - 912 с. с илл.