ЭНЦЕФАЛИТ

Расстановка ударений: ЭНЦЕФАЛИ`Т

ЭНЦЕФАЛИТ (от греч. εγχεφαλος - головной мозг) - остро протекающее инфекционное воспаление головного мозга. Чаще всего встречается на Востоке: в Маньчжурии, Корее, Сев. Китае, Японии, в лесистых местностях Приморья. На Дальнем Востоке у людей, работающих в тайге, в определённом сезоне (апреле - июне) возникает т. н. весенне-летний, или клещевой, Э. В Приморье, преимущественно осенью, среди сельского населения часто возникает осенний, или комариный, Э. Возбудителем обоих видов Э. является фильтрующийся вирус. Заболевание нередко кончается смертью либо оставляет серьёзные поражения в двигательной сфере (параличи), а иногда изменение интеллекта и всей личности больного.

Различают также летаргич. Э. (чаще всего им заболевают люди в возрасте 20 - 30 лет). Возбудителем летаргич. Э. считается также фильтрующийся вирус. Болезнь передаётся от больного здоровому капельным путём через носоглотку. Отмечены случаи вирусоносительства у нек-рых здоровых людей. Летаргич. Э., как и другие виды Э., начинается остро, резким повышением температуры, сильной головной болью, рвотой, иногда судорогами и потерей сознания. Осн. симптом - расстройство сна. Вторым характерным признаком летаргич. Э. являются глазодвигательные расстройства - двоение в глазах, опущение век (птоз), косоглазие, неправильные, искажённые зрительные восприятия и т. п. К этому нередко присоединяются головокружения, усиленное выделение слюны, потовых и сальных желёз. Иногда летаргич. Э. переходит в хронич. форму, т. н. паркинсонизм.

У детей бывают все формы Э., причём особенно часто наблюдается вторичный Э., как осложнение после инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и др.) и даже после прививок, напр. вакцинации оспы. Коревой Э. начинается резким возбуждением больного, бредом, галлюцинациями, иногда судорогами и др. явлениями менингизма. В большинстве случаев исход коревого Э. благополучный, однако у переболевших надолго остаётся астенич. состояние, затрудняющее в дальнейшем уч. деятельность. В подобных случаях не следует торопиться посылать детей в школу, нужно организовать для них щадящий режим и общее укрепляющее лечение. Очень полезно пребывание в санаторно-лесной школе.

В редких случаях у детей раннего возраста может быть вакцинальный Э. Заболевание протекает тяжело с менингеальными симптомами. Последствием его могут быть параличи, судорожные припадки и задержка психич. развития. Первичный Э. у детей проходит очень тяжело, особенно клещевой, после к-рого надолго остаётся заторможённость, адинамия, а в нек-рых случаях параличи мышц шеи и верхних конечностей.

Летаргич. Э. у детей и подростков начинается так же остро, как у взрослых. Упорная бессонница у многих сопровождается ночным беспокойством с бесцельной деятельностью и автоматизмами - ребёнок перекладывает с места на место игрушки, выкрикивает одни и те же слова и т. п. В течение дня больной очень вял, ни к чему не проявляет интереса. Нек-рые дети беспрерывно спят. Часто после перенесённого Э. у них наблюдается снижение интеллекта; дети становятся грубыми, злобными, лживыми, склонными к воровству.

Около 50% детей, перенёсших Э., продолжает учиться, хотя в результате болезни у них значительно ухудшается работоспособность, ослабляется память, расстраивается внимание. У детей, перенёсших психосенсорный Э., надолго остаются особые трудности в чтении и письме: буквы двоятся, множатся в глазах; строчки расплываются, становятся невидимыми; ребёнок при письме удваивает буквы, пишет между строчками, съезжает с тетрадки и продолжает нередко писать на парте и т. п. В школе и дома для таких детей необходимо организовать щадящий режим с длительными перерывами во время занятий и достаточным пребыванием на свежем воздухе.

Дети и подростки, у к-рых после Э. остались психопатоподобные состояния, серьёзно затрудняющие не только уч. деятельность, но и само пребывание в школе, подлежат лечебно-воспитательному воздействию в спец. учреждениях.

Специфич. лечения Э. нет. В остром периоде применяются средства, снижающие внутричерепное давление, успокаивающие и общеукрепляющие. В целях профилактики необходима ранняя госпитализация заболевших и специфич. прививки людям, проживающим в местностях, где встречается клещевой Э. Одежду работающих в тайге пропитывают спец. средствами, отпугивающими клещей и комаров.

Лит.: Сухарева Г. Е., Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 1, М., 1955; Боголепов Н. К. [и др.], Нервные болезни, М., 1956; Гелина Л. И., Клиника сенсорной формы вирусного энцефалита у детей, М., 1959; Цукер М. Б., Инфекц. заболевания нервной системы у детей, М., 1963.

Е. М. Лубоцкая-Россельс. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 4. - М.: Советская энциклопедия, 1968. - 912 с. с илл.