ХОРЕЯ

Расстановка ударений: ХОРЕ`Я

ХОРЕЯ (от греч. χορεια - пляска) малая, или ревматическая - органич. заболевание нервной системы ревматич. природы. Гл. характерный симптом X. - хореич. гиперкинезы - непроизвольные, беспорядочные, размашистые и порывистые подёргивания, охватывающие различные части тела, преимущественно мышцы лица и конечностей (в связи с этим X. еще в ср. века получила назв. пляски святого Витта - по имени "святого", к к-рому водили больных в надежде на их исцеление). Постоянным симптомом X. является понижение мышечного тонуса. X. - заболевание преимущественно детского и подросткового возрастов, причём чаще заболевают девочки. Иногда X. наблюдается у молодых женщин в период беременности, но в подобных случаях она является рецидивом этой болезни, перенесённой в детстве. Дети, склонные к X., астеничны, отличаются лабильностью вегетативного аппарата и неполноценностью сердечно-сосудистой системы. Многие из них перенесли суставной ревматизм.

X. возникает чаще всего в холодное и дождливое время года (весна, осень) и развивается постепенно. Нередко хореич. гиперкинез начинается после ангины, тонзиллита или ревматич. атаки. Первые признаки X. (гримасы, постоянное шаркание ногами под столом и т. п.) подчас расцениваются родителями и педагогами как шалости, и долгое время на болезнь не обращается должного внимания. Постепенно насильственные движения становятся всё более частыми, размашистыми, упорными. Больной делается крайне неловким - из рук у него всё падает, при разговоре заплетается язык. Гиперкинезы становятся чрезвычайно тягостными, мешают выполнять произвольные движения. Параллельно, а иногда и до гиперкинеза, появляется ряд психич. отклонений: раздражительность, плаксивость, утомляемость. У больных школьников письмо становится неряшливым, грязным, буквы кривыми, разнокалиберными. Рассеянность, нарастающее ослабление памяти и пассивность в уч. работе резко снижают успеваемость детей. Малейшее волнение обостряет явления X. Тягостные для больного и его близких гиперкинезы уменьшаются при покое, во сне они совершенно прекращаются. В нек-рых особенно тяжелых случаях и гл. обр. у подростков X. осложняется выраженным психотич. состоянием в форме резкого возбуждения, страхов, галлюцинаций. У нек-рых детей, перенесших X., отмечаются стойкие изменения характера и поведения (грубость, эгоистичность, апатия, упрямство и др.).

Малая X. может быть первым, а иногда и единственным проявлением ревматизма. Обычно болезнь продолжается 2 - 4 мес. и заканчивается постепенно без особых последствий. Однако в нек-рых случаях наряду с X. развивается ревматич. поражение сердечной мышцы (ревмокардит).

Для лечения X. применяются противоревматич. средства (салицилаты) в сочетании с успокаивающими (бромиды, снотворные, тёплые ванны). В остром периоде большое значение имеет постельный режим и удлинённый сон. Дети, перенёсшие X., должны быть под наблюдением врача-специалиста и могут быть допущены в школу не ранее, чем через месяц после исчезновения гиперкинеза. Таких уч-ся следует очень осторожно и постепенно включать в занятия. В качестве профилактики рекомендуется санация зева у детей, склонных к ангинам.

Лит.: Сухарева Г. Е., Клинич. лекции по психиатрии детского возраста, т. 1, М., 1955; Футер Д. С., Заболевания нервной системы у детей, М., 1958; Михеев В. В., Нейроревматизм, М., 1960; Цукер М. Б., Инфекционные заболевания нервной системы у детей, М., 1963.

Е. М. Лубоцкая-Россельс. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 4. - М.: Советская энциклопедия, 1968. - 912 с. с илл.