ТУГОУХОСТЬ

Расстановка ударений: ТУГОУ`ХОСТЬ

ТУГОУХОСТЬ - стойкое понижение слуха, вызывающее затруднения в восприятии речи. Т. у детей возникает чаще всего как последствие острого и хронич. воспаления среднего уха. Поражение слуха при этом обусловлено стойкими изменениями в среднем ухе (прободениями барабанной перепонки, рубцами, сращениями), приводящими к нарушению подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. Стойкое понижение слуха может наступить также при заболеваниях носа и носоглотки, в частности при аденоидных разращениях (см. Аденоиды). В этих случаях непосредственной причиной понижения слуха является нарушение проходимости евстахиевой трубы и связанное с этим нарушение нормальной вентиляции среднего уха. Наиболее резкое поражение слуха развивается обычно в результате распространения патологич. процесса на внутреннее ухо и слуховой нерв. Чаще всего это наблюдается при инфекционных болезнях (скарлатине, свинке, кори, гриппе). Иногда Т. бывает врождённой.

Т. может быть выражена в различной степени - от небольшого нарушения восприятия шёпотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости. В практич. целях выделяют три степени Т. - лёгкую, среднюю и тяжёлую. Чётких границ между этими степенями не существует. Обычно к лёгкой степени Т. относят такое понижение слуха, при к-ром возникают затруднения в восприятии шёпотной речи, однако шёпот различается на расстоянии более 1 м, а разговорная речь воспринимается на расстоянии более 4 м. При ср. степени Т. шёпотная речь различается на расстоянии меньше 1 м, а разговорная - на расстоянии 1 - 4 м. При тяжёлой Т. шёпотная речь не различается даже около уха, разговорная же речь воспринимается на расстоянии меньше 2 м.

Врождённая Т., а также Т., возникшая в доречевом периоде или в самом нач. периоде развития речи, может повести к нарушению нормального речевого развития ребёнка. Степень и характер речевой недостаточности при Т. зависят от взаимодействия трёх осн. факторов: степени нарушения слуха, времени возникновения поражения слуха, условий развития ребёнка после поражения слуха (см. раздел о детях с нарушениями слуха в ст. Аномальные дети).

Хотя при Т. в слуховом органе имеются, как правило, стойкие изменения, всё же в значительном числе случаев дети, страдающие Т., нуждаются в спец. лечении. Это прежде всего относится к тем детям, у к-рых нарушение слуха связано с заболеваниями среднего уха, а также с патологич. процессами в носу и носоглотке. Эти процессы очень часто поддаются лечению, и нередко вместе с их излечением достигается и улучшение слуха. При Т., возникшей в результате поражения внутреннего уха или слухового нерва, лечение может иногда дать нек-рый эффект, если оно начато в раннем периоде болезни. При значительно выраженной Т. существенную пользу приносят звукоусиливающие приборы (индивидуальные слуховые аппараты, микрофонная аппаратура коллективного пользования).

Дети, страдающие Т. и имеющие отклонения в речевом развитии, связанные с недостаточностью слуха, обучаются в спец. школах для слабослышащих и позднооглохших.

Лит.: Рау Е. Ф., Воспитание детей-дошкольников с недостатком слуха, М., 1959; Нейман Л. В., Слуховая функция у тугоухих и глухонемых детей, М., 1961; Боскис Р. М., Глухие и слабослышащие дети, М., 1963.

Л. В. Нейман. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 4. - М.: Советская энциклопедия, 1968. - 912 с. с илл.