РЕВМОКАРДИТ [ревматический кардит]

Расстановка ударений: РЕВМОКАРДИ`Т [ревматический кардит]

РЕВМОКАРДИТ (ревматический кардит) - поражение сердца при ревматизме. Изолированного поражения той или иной оболочки сердца практически не бывает. В нек-рых случаях трудно определить, какая из оболочек сердца поражается больше, в связи с чем в жизни обычно и пользуются общим термином - ревмокардит. При Р. имеются периоды, когда на первый план выступает поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда), выстилающей клапаны и полости сердца, в др. случаях мышечной оболочки (миокарда), но чаще всего развивается совместное поражение мышечной и внутренней оболочек (эндомиокардит). Несколько реже поражается наружная оболочка сердца (перикард), в этом случае значительно утяжеляется течение болезни. Иногда поражаются все три оболочки сердца и развивается панкардит. Характер и исход заболевания определяются степенью ревматич. поражения сердца. Уже после первого приступа ревматизма сердце поражается в 60% случаев и с каждым последующим приступом поражение сердца усиливается; после нескольких приступов оно наблюдается у 100% больных. Поражение сердца бывает разной степени - в начале могут быть лишь функциональные изменения (инфекционное сердце), при тяжёлом и длительном течении болезни развиваются обширные поражения сердца, оставляющие после себя комбинированные пороки сердца, приводящие к инвалидности. Р. может протекать как без нарушения кровообращения (более лёгкие случаи), так и с острой сердечной недостаточностью (нарушение кровообращения 2-й и 3-й степени).

В наст. время, благодаря внедрению новых методов исследования, можно своевременно определить степень поражения сердца, применить соответствующее лечение и предотвратить тяжёлый исход заболевания. Р. занимает центр. место в клинич. картине ревматизма, он хорошо изучен в острой фазе заболевания и меньше - при скрытом, латентном течении. Между тем формирование порока сердца, возможно, в большей степени связано именно с латентным, а не с острым течением болезни. Задача школьного врача и педагогов состоит в том, чтобы своевременно установить начало заболевания или обострение ревматич. процесса и направить больного ребёнка в соответствующее лечебное или лечебно-профилактич. учреждение для госпитализации и лечения. При Р. в межприступном периоде применяются те же лечебные и профилактич. мероприятия, что и при ревматизме.

Лит.: Воловик А. Б., Ревматизм в детском возрасте, Л., 1955; Савватимская Н. П. и Эдельман З. И., Ревматизм у детей и организация борьбы с ним, М., 1956; Лебедев Д. Д. и Волкова Е. И., Хронический тонзиллит и заболевания сердца у детей, М., 1957; Штейнберг Л. Д., Ревматизм у детей, М., 1957; Власов В. А. [и др], Учебник детских болезней, М., 1958; Нестеров А. И., О лечении и профилактике ревматизма, в кн.; Труды науч. сессии по проблеме ревматизма. Под ред. Б. Г. Егорова, М., 1959; Ревматизм у детей. Под ред. А. Б. Воловика, Л., 1959; Ревматизм у детей. Под ред. O. Д. Соколовой-Пономаревой, М., 1960; Буяновская P. С., Внеприступный период ревматизма у детей и его санаторно-курортное лечение, М., 1960; Эдельман З. И., Ревматизм у детей, М., 1962; Горницкая Э. А., Основы учения о ревматизме в детском возрасте, [Л.], 1964; Соколова-Пономарева О. Д., Ревматизм у детей, в кн.: Многотомное руководство по педиатрии, т. 7, М., 1964.

К. Ф. Попов. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 3. - М.: Советская энциклопедия, 1966. - 880 с. с илл.