ПЛОСКОСТОПИЕ

ПЛОСКОСТОПИЕ - деформация стопы, характеризующаяся уплощением, а иногда полным исчезновением её свода. При П. след стоп лишён внутренней выемки и стопы соприкасаются с полом (землёй) всеми своими точками. Врождённое П. наблюдается редко, приобретённое (статич., травматич. и паралитич.) очень часто. В результате П. резко снижается опорная функция ног, изменяется угол наклона таза, нарушается правильное положение позвоночника и может возникнуть его искривление (см. Искривление позвоночника); затрудняется работа всего опорно-двигательного аппарата, что отрицательно влияет на общее физич. развитие ребёнка. Дети, страдающие П., не могут долго стоять и ходить, быстро устают, жалуются на боли в ногах и спине.

П. развивается крайне медленно, чаще всего в детстве на почве рахита, при несоответствии между нагрузкой, отягощением стоп и выносливостью их связочномышечного и костного аппарата. Раннее распознавание П., простые профилактич. мероприятия и своевременное лечение могут избавить от этого недостатка или во всяком случае значительно облегчить его.

Наиболее простым способом выявления П. служат отпечатки стоп. Они могут делаться при помощи раствора синьки, к-рой смазываются подошвы; следы их ясно отпечатываются на бумаге или полу.

Предупреждение П. осуществляется прежде всего путём правильной организации общего физич. воспитания детей. Особенно большое профилактич. значение имеют ежедневная гигиенич. гимнастика, прогулки, бег, прыжки, плавание, ходьба на лыжах, катание на коньках и различные подвижные игры. Физич. упражнения необходимо сочетать с закаливанием организма детей, а также с соблюдением оздоровительного режима, в к-рый должно включаться хождение босиком в тёплое время года и ежедневное мытьё ног прохладной водой как летом, так и зимой. Большую роль играет правильный подбор обуви: обувь (желательно на кожаной подошве) не должна быть тесной или слишком просторной, нельзя допускать ношения обуви с узким носком; высота каблука - 2 - 3 см. Необходимо следить за осанкой детей при сидении, стоянии и ходьбе, обращая внимание на то, чтобы они всегда держали корпус и голову прямо, не горбились, не разводили носки ног при ходьбе широко в стороны, Детям, имеющим склонность к образованию П., рекомендуется ежедневно проделывать несколько спец. корригирующих упражнений для укрепления мышц свода стоп. Лицам, к-рым приходится работать стоя, надо несколько раз в день по 5 - 10 мин. отдыхать сидя, опираясь на наружные края стоп.

Упражнения при плоскостопии: 1 - ходьба на носках (темп средний, выполнять в течение 1 - 3 мин.); 2 - ходьба на наружных краях стоп (темп средний, выполнять в течение 2 - 5 мин.); 3 - ходьба на носках по наклонной плоскости (темп медленный, повторить 5 - 15 раз); 4 - ходьба по палке (темп медленней, повторить 5 - 10 раз); 5 - катание мяча ногой (проделывать упражнение поочерёдно каждой стопой в течение 2 - 5 минут); 6 - катание обруча пальцами ноги (проделывать упражнение поочерёдно каждой стопой в течение 2 - 4 мин.); 7 - приседание на палке (темп медленный, повторить 3 - 8 раз); 8 - приседание на мяче (можно с поддержкой; темп средний, повторить 5 - 8 раз); 9 - сгибание и разгибание стоп (темп средний, повторить 10 - 30 раз); 10 - захват, поднимание и перекладывание палочек и кубиков пальцами ног (выполнять в течение 1 - 3 мин.)

Осн. средством профилактики и гл. методом лечения П. является специальная (корригирующая) гимнастика, к-рая проводится по назначению врача в кабинете лечебной физкультуры поликлиники и в домашних условиях, под наблюдением родителей. Врач подбирает упражнения, учитывая возраст детей, общее развитие их, характер уплощения стоп, и даёт для каждого ребёнка от 4 - 5 до 8 - 10 специальных упражнений. Занятия гимнастикой должны быть ежедневными. Осн. упражнениями являются: активное вытягивание носков и поворот стоп наружу, при к-ром внутренние края их поднимаются, а наружные опускаются (поворота стоп внутрь необходимо избегать, так как это усиливает П.); ходьба на носках; потягивание с подниманием на носки; полуприседание на носках; подскоки на носках; ходьба по лежащей на полу гимнастич. палке; катание стопой малого мяча; балансирование на большом мяче (лучше набивном); захват, поднимание и перекладывание палочек и шариков пальцами ног. Спец. упражнения для стоп нужно чередовать с общеразвивающими упражнениями для ног, рук и туловища.

При сильно выраженном уплощении стоп назначается ношение супинаторов на протяжении всего дня. Супинаторы необходимы особенно тогда, когда на стопы даётся большая нагрузка (длительные прогулки, стояние и т. п.). При резкой деформации стоп рекомендуются тепловые процедуры (ванны, парафин, грязь), массаж. При тяжёлых, запущенных формах П., носящих явно патологич. характер, проводится ряд ортопедич. мероприятий - этапные гипсовые повязки, оперативное вмешательство и т. п.

Лит.: Вреден Р. Р., Плоскостопие и меры предупреждения его, "Вестн. хирургии", 1926, № 5, 14; Мошков В. Н., Активная коррекция деформаций позвоночника и плоскостопия у детей и подростков, М., 1949; Янкелевич Е. И., Осанка и плоскостопие, М., 1956; Чоговадзе А. В., Предупреждение плоскостопия, М., 1960; его же, Физическая культура как метод профилактики и лечения плоскостопия у школьников, М., 1962; его же, Предупреждение и лечение плоскостопия, М., 1965.