ПАТОФИЗИОЛОГИЯ высшей нервной деятельности детей

Расстановка ударений: ПАТОФИЗИОЛО`ГИЯ высшей нервной деятельности детей

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ высшей нервной деятельности детей - часть патофизиологии - науки о закономерностях возникновения, развития и исхода патологич. процессов. Принципиальные основы П. высшей нервной деятельности разработаны И. П. Павловым и его последователями. Содержание П. составляет изучение общих закономерностей возникновения и протекания нарушений в высшей нервной деятельности, изучение этиологии (причин и условий) и патогенеза (механизмов развития болезненных процессов) различных заболеваний высших отделов нервной системы, а также механизмов компенсации и восстановления нарушенных функций.

П. - экспериментальная наука, в качестве осн. методич. приёма использующая исследование высшей нервной деятельности с помощью различных условнорефлекторных методик (см. Условный рефлекс) и методики исследования нек-рых безусловных рефлексов. Применяются также метод сравнительного наблюдения за возникновением и развитием нарушений функций нервной системы у детей разного возраста, электрофизиологический, биохимический, химический, бактериологический и др. лабораторные методы. Исследование может вестись также непосредственно у постели больного ребёнка с помощью ряда приёмов неврологич. обследования, простейших условнорефлекторных методик (с использованием аппаратуры и без неё) и нек-рых психологич. методик. Применяется и эксперимент на животных, к-рый позволяет моделировать нарушения нек-рых функций нервной системы и изучать механизмы развития патологич. процессов, различные формы нарушения функций, процессы приспособления к дефекту, компенсации и восстановления. Эксперимент на животных используется для анализа нарушений нервной деятельности, наблюдающихся при поражениях анализаторов, нейроинфекциях и нейроинтоксикациях. Он, естественно, непригоден для анализа нарушений тех проявлений нервной деятельности, к-рые связаны с работой второй сигнальной системы.

П. накоплен большой материал, характеризующий нарушения высшей нервной деятельности при различных заболеваниях. Выявлены следующие особенности нервных процессов: 1) Те или иные нарушения замыкательной деятельности коры головного мозга, т. е. нарушения выработки условных рефлексов (замедленное образование условных связей, трудность образования сложных, а при грубых нарушениях и простых связей). 2) Патологич. изменения движения, взаимодействия, силы, уравновешенности и подвижности процессов возбуждения и торможения. Сюда относятся: нарушения иррадиации и концентрации нервных процессов, следствием к-рых является, в частности, чрезмерно широкая генерализация раздражителей; резкое ослабление процесса возбуждения, ослабление торможения, приводящее к трудностям образования дифференцировок и других тормозных связей, патологич. преобладание возбуждения или торможения в общей картине высшей нервной деятельности; патологич. инертность нервных процессов, проявляющаяся в стереотипиях, персеверациях, застойности нек-рых условных связей, и др. явления. 3) Нарушения нормальных силовых отношений, что проявляется в возникновении фазовых состояний (см. Гипноз). 4) Нарушения совместной деятельности первой и второй сигнальных систем, к-рые выражаются в нарушениях действий по словесной инструкции и словесного отчёта об образующихся условных связях, в нарушениях реакций при замене непосредственных раздражителей словесными или, наоборот, в дефектах словесных обобщений. 5) Различные вегетативные нарушения.

Одну из важных групп исследований составляет изучение неврозов, сущность к-рых заключается в перенапряжении клеток коры головного мозга, вызванном сильным переутомлением, нервным перенапряжением, к.-л. чрезвычайно сильным эмоциональным переживанием. Установлено, что невроз может возникнуть как в результате чрезмерного возбуждения, так и в результате перенапряжения тормозного процесса (напр., при воспитании ребёнка в условиях постоянных запретов и чрезмерных ограничений). Выделено несколько видов неврозов: неврастения, психастения, истерия, навязчивые состояния, изучен их физиологич. механизм. Так, неврастения связана с перенапряжением процесса возбуждения; при психастении наблюдается патологич. преобладание второй сигнальной системы над первой сигнальной системой и коры головного мозга над подкорковыми образованиями; истерия характеризуется обратным соотношением в центральной нервной системе: кора ослаблена и подкорка получает относительное преобладание; при неврозах часты нарушения вегетативных функций (боли в области сердца, ненормальная потливость, зуд, нарушения работы кишечника и т. д.).

Другую группу исследований составляет изучение психозов, характеризующихся глубокими нарушениями высшей нервной деятельности, проявляющимися в расстройствах сознания и нарушениях поведения; при психозах часто наблюдаются явления запредельного торможения и фазовые состояния.

Изучаются нарушения высшей нервной деятельности при различных органич. поражениях головного мозга: травмах, опухолях, нарушениях процессов обмена веществ в нервной ткани, врождённом недоразвитии мозга. Установлено, напр., что при олигофрении наблюдается ослабление процессов возбуждения и особенно торможения, патологич. преобладание одного из этих процессов в нек-рых случаях, нарушения движения нервных процессов (чрезмерно широкая иррадиация), грубое снижение их подвижности (патологич. инертность), нарушения совместной деятельности сигнальных систем вплоть до выраженного недоразвития второй сигнальной системы при глубоких степенях олигофрении; при олигофрении в степени идиотии бывает затруднена даже выработка простых условных рефлексов.

Важный раздел П. составляет изучение нервной деятельности при дефектах анализаторов. Выявлен ряд нарушений в работе рефлекторных механизмов поражённого анализатора: изменение (повышение) порогов реакций на раздражители, действующие на анализатор, изменение соотношения порогов разных видов реакций (расширение "подпорогового диапазона"), изменение порога болевых (оборонительных) реакций, сужение динамич. диапазона чувствительности, изменение характера самих реакций, возникающих в ответ на раздражение дефектного анализатора. При поражении центральной части анализатора раздражители, действующие на него, могут вообще не приобретать сигнального значения. Так, напр., бывает у детей с тяжёлыми формами сенозорной афазии или алалии, когда звуки вообще не вызывают никаких ответных реакций. При поражениях анализаторов могут наблюдаться и изменения в деятельности центральной нервной системы в целом. Напр., при поражении зрительного анализатора наблюдаются изменения электрич. активности всей коры головного мозга.

Полученные П. данные используются в педиатрии, невропатологии и психиатрии (при анализе сущности заболеваний, разработке методов лечения и т. д.), в дефектологии (при анализе нарушений деятельности аномальных детей, анализе процессов компенсации и обосновании её путей и приёмов и т. п.), в области гигиены (в обосновании различных нормативов) и даже в общей психологии и нормальной физиологии, т. к. исследование закономерностей динамики нервной деятельности в патологич. условиях является одним из путей раскрытия закономерностей высшей нервной деятельности здорового ребёнка. "...Мы постоянно видим, как нормальное под вредными разрушительными влияниями незаметными переходами превращается в патологическое и как патологическое часто открывает нам, разлагая и упрощая, то, что заслонено от нас, слитое и усложненное в физиологической норме" (Павлов И. П., Полн. собр. соч., т. 4, 1951, с. 317).

Лит.: Павлов И. П., Полн. собр. соч., т. 3, кн. 2, М.-Л., 1951; Иванов-Смоленский А. Г., Основные проблемы патологической физиологии высш. нервн. деятельности человека, М.-Л., 1933; его же, Очерк патофизиологии высш. нервн. деятельности, 2 изд., М., 1952; его же, Опыт объективного изучения работы и взаимодействия сигнальных систем головного мозга (в норме и патологии), М., 1963; Красногорский Н. И., Тр. по изучению высш. нервн. деятельности человека и животных, т. 1, М., 1954; Трауготт Н. Н., Балонов Л. Я., Личко А. Е., Очерки физиологии высш. нервн. деятельности человека, М., 1957; Проблемы высш. нервн. деятельности нормального и аномального ребенка. Под ред. А. Р. Лурия, т. 1 - 2, М., 1956 - 58; Ориентировочный рефлекс и вопросы высш. нервн. деятельности в норме и патологии. Под ред. Е. Н. Соколова, М., 1959; Фаддеева В. К., Методика экспериментального исследования высш. нервн. деятельности человека (ребенка и взрослого, здорового и больного), М., 1960; Альперн Д. Е., Патологическая физиология, М., 1960.

В. И. Лубовский. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 3. - М.: Советская энциклопедия, 1966. - 880 с. с илл.