ОЖИРЕНИЕ

Расстановка ударений: ОЖИРЕ`НИЕ

ОЖИРЕНИЕ - состояние организма, при к-ром происходит избыточное отложение жира в тканях, гл. обр. в подкожной жировой клетчатке. Жир в организме человека образуется в основном из жиров и углеводов, поступающих с пищей. Откладывающийся в тканях жур. является одним из осн. источников запасной энергии, используемой организмом. О. наступает, когда калорийность потребляемой пищи больше, чем расходуется энергии на рост и процессы жизнедеятельности и на выполняемую организмом работу, т. е. больше, чем энергетич. затраты организма. В связи с этим причиной О. может быть как излишнее питание, так и пониженный расход энергии или нарушения в жироуглеводном обмене.

Избыточное питание в дет. возрасте является одной из осн. причин О. (т. н. алиментарное О.). Этот вид О. обычно связан с систематич. перееданием, перекармливанием детей. Дети особенно быстро привыкают к избыточной вкусной и высокопитательной пище. Очень часто родители считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее ребёнок. Особенно способствует О. распространённая привычка "отдохнуть" лёжа часок-другой после плотного обеда, к к-рой стремятся приучить и детей. О. способствует также непомерное потребление высококалорийных, легко усвояемых углеводов (кондитерских изделий, в т. ч. конфет, мёда, варенья и т. п.).

О. может возникнуть у детей при нерегулярном питании, особенно когда наряду с плотным вторым завтраком днём основное, наиболее обильное питание переносится на вечер и ребёнка сразу же укладывают спать.

В нек-рых случаях О. может быть следствием повышенного аппетита, развившегося за периодом относительного голодания (напр., после операции удаления миндалин) и перешедшего в привычку. В других случаях повышенный аппетит, приводящий к О., может быть обусловлен желанием съесть пищу раньше, чем другой ребёнок, что также переходит в привычку. Существуют и конституционально-наследственные формы О., когда у тучных родителей дети бывают предрасположены к полноте. Такие дети легко с раннего возраста привыкают к перееданию, в результате к-рого могут развиться наиболее тяжёлые формы О., приводящие к истощению инсулярного аппарата и сахарному диабету. Конституционально-наследственным может быть и пониженный расход энергии у ребёнка или повышенное образование жира в организме (обычно при резко повышенном тонусе парасимпатич. нервной системы со склонностью к урежению пульса и т. п.). При этой форме О. дети обычно малоподвижны, не любят бегать, играть в подвижные игры.

Пониженный расход энергии, приводящий к О., часто является следствием привычки ребёнка к сидячему образу жизни, прививаемой ему в семье, особенно у "болезненных", ослабленных детей. Все подобные случаи О. должны с самых нач. стадий находиться под пристальным вниманием педагогов и школьных врачей, с тем чтобы предотвратить развитие более тяжёлых форм О. и способствовать его ликвидации. Родители должны заставлять больного О. ребёнка регулярно заниматься физкультурой и спортом, совершать прогулки пешком, выполнять посильную физич. работу, ограничить его в еде, чтобы калорийность принимаемой пищи не превышала энергетич. затрат. Детям, склонным к тучности, питаться нужно регулярно, но не допускать переедания. Особенно нужно следить за ограничением легко усвояемых углеводов (мучнистых и сладких продуктов и блюд), а также за ограничением количества выпиваемой воды. При развившемся О. общую калорийность пищи и содержание жиров нужно значительно уменьшить, а углеводы давать гл. обр. в виде овощей, зелени, несладких фруктов и ягод. В пище должно быть достаточно белков, необходимых растущему организму для построения клеток тела, витаминов и минеральных солей (однако употребление поваренной соли следует ограничить). Обычно этих мероприятий, проводимых под контролем врача, бывает достаточно для ликвидации большинства алиментарных и конституционально-наследственных начальных форм О.

Причиной О. могут быть также органич. поражения головного мозга (подбугровой области) или желёз внутренней секреции (гипофиза, щитовидной, половых, надпочечных), приводящие к нарушению обмена веществ в организме - центрально-нервные и эндокринные формы О. В этих случаях, составляющих относительно небольшой процент всех форм О. у детей, обычно наряду с О. наблюдаются другие симптомы, свидетельствующие о поражении этих органов (напр., отставание в росте и половом развитии или, наоборот, чрезмерно быстрый рост н половое развитие, неравномерное распределение жира на теле и лице, полосы растяжения красного цвета на животе и бёдрах, иногда дряблость и сухость кожи или её отёчность и т. п., чрезмерный аппетит). При обнаружении подобных признаков необходимо обратиться к врачам-невропатологам и эндокринологам. В ряде таких случаев О. ликвидируется (при правильном режиме питания, рацион к-рого составлен с участием врача-специалиста) после периода полового созревания.

Обычно дети с О. не отличаются от своих сверстников по психич. развитию (кроме случаев вторичного О. при тяжёлых формах поражения головного мозга), однако они часто страдают от насмешек товарищей и неправильного отношения пед. персонала. В этих случаях необходимо умелое руководство взаимоотношениями детей в школе и во время внешкольных мероприятий, активное вовлечение детей, страдающих О., в обычную деятельность дет. коллектива.

Лит.: Егоров М. Н. и Левитский Л. М., Ожирение, 2 изд., М., 1964; Лейтес С. М., Физиология и патология жировой ткани, М., 1954; Ачаркан А. И., Лечебное питание при ожирении, в кн.: Певзнер М. И., Основы лечебного питания, М., 1958; Уилкинс Л., Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и юношеском возрасте, пер. с англ., М., 1963, гл. 22.

Г. Л. Шрейбера. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 3. - М.: Советская энциклопедия, 1966. - 880 с. с илл.