НАВЯЗЧИВОЕ СОСТОЯНИЕ

Расстановка ударений: НАВЯ`ЗЧИВОЕ СОСТОЯ`НИЕ

НАВЯЗЧИВОЕ СОСТОЯНИЕ - непроизвольное, непреодолимое возникновение мыслей, сомнений, страхов, действий, движений, влечений при сознании их болезненной природы и критическом к ним отношении. Несмотря на полное понимание нелепости Н. с. и несоответствия их природным и социальным отношениям, больной не в силах преодолеть эти тягостные, постоянно повторяющиеся состояния. В основе Н. с., согласно учению И. П. Павлова, лежит нарушение взаимоотношений между раздражительным и тормозным процессами в коре больших полушарий головного мозга. В результате неблагоприятных воздействий в определённом участке коры образуется как бы застойный очаг раздражения (иногда торможения), к-рый всё же неполностью изолирован от остальной коры (как это бывает при бреде); это и объясняет возможность критич. отношения к Н. с. самого больного. Н. с. сопровождается ощущением мучительного принуждения. Если больному удаётся реализовать навязчивое влечение или действие, он испытывает кратковременное облегчение, после к-рого вновь возникает та же мучительная навязчивость. Чаще всего Н. с. возникают при неврозах, особенно при психастении. Они характерны также для нек-рых форм психопатии и наблюдаются иногда в нач. периоде нервно-психич. заболевания (энцефалит, шизофрения, эпилепсия). Иногда Н. с. наблюдаются у здоровых людей в результате переутомления, недосыпания, после перенесённых инфекционных заболеваний; однако в этих случаях Н. с. кратковременны и бесследно проходят.

Формы Н. с. многообразны: навязчивые мысли (бесплодное мудрствование, "умственная жвачка"), навязчивый счёт (непреодолимое желание всё подсчитывать), навязчивые сомнения ("запер ли я дверь", "выключил ли газ" и т. п.), навязчивые страхи (боязнь - острых предметов, боязнь пространства, страх перед толпой, страх одиночества и т. п.). Нек-рые навязчивые влечения, напр. стремление совершить непристойный или даже опасный поступок (выкрикнуть неприличное слово, броситься под машину и т. п.), чрезвычайно мучительны для больного. К счастью, навязчивые влечения подобного рода, как правило, никогда не осуществляются и этим отличаются от т. н. импульсивных действий, характерных для тяжёлых психич. заболеваний.

Н. с. иногда наблюдаются и у детей, преимущественно со слабым типом высшей нервной деятельности, склонных к психастении. Такие дети уже в раннем возрасте пугливы, тревожны. В школьном возрасте они постоянно боятся заболеть, заразиться, не уверены в себе. Их одолевают навязчивые сомнения и "ритуалы": считать до определённого числа, чтобы не случилось чего-нибудь нехорошего; дотрагиваться до определённого предмета, чтобы застраховать себя от плохой отметки, и т. п.

Для предупреждения Н. с. у детей и подростков большое значение имеет закаливающее воспитание (гимнастика, спорт). Большую роль играет воспитание о раннего возраста активности и уверенности ребёнка в себе. Для лечения Н. с., кроме специальных медикаментозных средств, применяются общеукрепляющие, психотерапия и обязательное включение больного в интересную и увлекательную для него трудовую деятельность.

Лит.: Озерецковский Д. С., Навязчивые состояния, М., 1950; Сухарева Г. Е., Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2, М., 1959; Доренко С. Н. и Первомайский Б. Я., Неврозы, [Л.], 1964.

Е. М. Лубоцкая-Россельс. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 3. - М.: Советская энциклопедия, 1966. - 880 с. с илл.