МУТИЗМ

Расстановка ударений: МУТИ`ЗМ

МУТИЗМ (от лат. mutus - немой) - немота, молчание, отказ от речи при сохранности понимания речи окружающих и при отсутствии органич. поражения речедвигательного аппарата. М. в нек-рых случаях есть проявление абулии, когда наряду с полной бездеятельностью и безразличием больной перестаёт говорить и отвечать на обращённые к нему вопросы. М. наблюдается при шизофрении на фоне негативизма и общей заторможённости, а также при истерии и острых психогенных реакциях.

В дет. возрасте нередко встречается истерич. М., при к-ром наблюдается полная немота; больной даже не делает попытки произнести хотя бы один звук, сохраняя, однако, полную способность письменной речи. Ребёнок, страдающий истерич. М., прекрасно понимает речь окружающих, может читать про себя, не уклоняется от беседы, но отвечает только письменно. При этой форме М. способность говорить исчезает внезапно, сразу после тяжёлого переживания и также внезапно речь возвращается на каком-то этапе лечения. Причиной истерич. М. являются психич. травмы. Под влиянием любого резкого раздражителя ребёнок может потерять способность речи, как одну из самых молодых функций центральной нервной системы. Испуг, тяжёлая обида, внезапный отрыв от близких (помещение в больницу, устройство в дет. сад и т. п.) - все эти психич. травмы могут стать сверхсильными раздражителями для хрупкой нервной системы ребёнка. Особенно предрасполагают к М. физич. слабость, истощение, "цепочка" тяжёлых инфекций, перенесённых ребёнком в течение короткого времени, неблагоприятная семейная обстановка. Среди моментов, способствующих возникновению М. в школьном возрасте, немалую роль играют эмоциональные переживания у невротич. детей в связи с поступлением в школу, при неумелом пед. подходе. В подобных случаях у робких, застенчивых, неуверенных в себе детей нередко наблюдается т. н. элективный (избирательный) М. При этом ребёнок иногда месяцами не произносит ни одного слова в школе, а дома и на улице говорит совершенно нормально. В других случаях школьник отказывается отвечать на вопросы одного педагога, но поддерживает обычное речевое общение с другими учителями.

С физиологич. точки зрения М. есть следствие частичного торможения двигательных зон коры больших полушарий головного мозга, захватывающего в первую очередь речедвигательный анализатор. Лечение психогенного М. заключается прежде всего в устранении раздражителей, травмирующих нервную систему, и в общеукрепляющих мероприятиях. Особенно важна и эффективна в этих случаях умелая психотерапия.

Лит.: Сухарева Г. Е., Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 1 - 2, М., 1955 - 59; Симсон Т. П., Неврозы у детей, их предупреждение и лечение, М., 1958.

Е. М. Лубоцкая-Россельс. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 2. - М.: Советская энциклопедия, 1965. - 912 с. с илл., 5 л. илл.