КРЕТИНИЗМ

Расстановка ударений: КРЕТИНИ`ЗМ

КРЕТИНИЗМ (от франц. cretin - кретин) - врождённая резкая умственная отсталость, сопровождающаяся значительной задержкой физич. развития и своеобразным уродством внешнего облика. К. - тяжёлое поражение организма, чаще всего начинающееся во внутриутробном периоде или в раннем возрасте. При этом заболевании, наряду с глубоким расстройством деятельности щитовидной и других желёз внутренней секреции, происходят изменения почти во всех органах и системах тела. У большинства взрослых кретинов щитовидная железа увеличена (зоб), иногда до гигантских размеров. В виде огромной узловатой опухоли зоб занимает всю шею и спускается на грудь. Работа щитовидной железы резко нарушена, а это губительно сказывается на развитии организма, прежде всего на умственном развитии и росте. Кретины очень маленького роста, иногда карлики. Тело их неуклюже, пропорции его нарушены: длинное туловище и короткие кривые конечности; широкие кисти и косолапо вывернутые стопы. Походка неловкая, расхлябанная. У кретинов старообразные, невыразительные, часто одутловатые лица, седловидный нос, широко расставленные глаза, низкий лоб, большой рот, толстый язык, не умещающийся во рту, слюнотечение повышено. У них значительно поражены органы чувств, особенно слух. Частым признаком К. является глухонемота или тугоухость, так же как всевозможные расстройства речи - от косноязычия до полной неспособности говорить. Большинство кретинов страдает слабоумием - от дебильности до идиотии. Кретины начинают поздно ходить - с 5 - 6 лет, а иногда всю жизнь ползают. Дети-кретины очень медлительны, сонливы, апатичны. Круг представлений у них резко ограничен, усвоение нового крайне слабо. Большинство кретинов не может учиться даже во вспомогательной школе. Они неспособны также к элементарному физич. труду и нуждаются в опеке и уходе за собой. В состоянии кретинов возможны улучшения или ухудшения в зависимости от изменения их социально-бытовых условий и специального лечения.

Предполагается, что К. связан с недостаточным содержанием йода в воде и пище. Поэтому в районах, где наблюдаются частые случаи заболевания К. (т. н. эндемичные районы), проводится искусственное повышение содержания йода в воде и пище. Кроме того, дополнительному профилактич. йодированию подлежат все дети и подростки и все беременные и кормящие женщины, проживающие в эндемичных районах. В нек-рых местностях для предупреждения заболевания К. все дети, беременные и кормящие матери получают ещё т. н. антиструмин. Контроль за проведением мероприятий по борьбе с К. возлагается на мед. персонал в данной местности.

Осн. принцип лечения К. - компенсация недостаточной деятельности щитовидной железы. С этой целью применяется гормональный препарат тиреоидин в постепенно возрастающих дозах. Однако это средство помогает только в тех случаях, когда его начинают применять в самом раннем возрасте. Если большой зоб при К. сдавливает шею, рекомендуется его хирургич. удаление. При настойчивом, длительном, своевременно начатом лечении в нек-рых случаях К. можно облегчить состояние больных и приспособить их к труду.

Лит.: Шерешевский Н. А., Клиническая эндокринология, М., 1957; Николаев О. В., Эндемический зоб, М., 1955; Уилкинс Л., Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и юношеском возрасте, пер. с англ., М., 1963.

Е. М. Лубоцпая-Россельс. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 2. - М.: Советская энциклопедия, 1965. - 912 с. с илл., 5 л. илл.