КОСОЛАПОСТЬ

Расстановка ударений: КОСОЛА`ПОСТЬ

КОСОЛАПОСТЬ - стойкая деформация стопы. К. обычно бывает врождённой; у мальчиков наблюдается чаще, чем у девочек. Реже встречается приобретённая К., развивающаяся в результате повреждений и деформаций костей голени и стопы, при параличах и др. Причины возникновения врождённой К. до наст. времени окончательно не установлены.

Осн. признаками врождённой К. у новорождённых и ещё не ходивших детей являются: супинация и подвывих пятки кнутри; приведение переднего отдела стопы; подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе. Когда ребёнок начинает ходить, развиваются вторичные деформации: огрубение кожи по наружному краю стопы; в дальнейшем на этом месте образуется натоптыш со слизистой сумкой внутри. С возрастом в связи с нагрузкой деформация резко прогрессирует.

Лечение врождённой К. должно начинаться у новорождённого на третьей неделе его жизни. В связи с тем, что ткани у новорождённого более податливы, их можно легче растянуть и удержать в корригированном положении и тем самым обеспечить костям и мягким тканям нормальный рост и развитие. Такое лечение может быть проведено под руководством и по указанию врача в домашней обстановке и состоит из ежедневных специальных корригирующих (исправляющих) упражнений и для закрепления достигнутых результатов - бинтования. В условиях поликлиники лечение детей с врождённой К. проводится путём наложения гипсовых повязок. У детей одного-, двухлетнего возраста указанное лечение в большинстве случаев бывает эффективным, за исключением рецидивирующей К. После полного исправления деформации за детьми устанавливается длительное наблюдение с целью своевременного распознания ранних симптомов рецидива и назначения повторного лечения.

У детей старше 2 лет исправление деформации производится под наркозом с последующей фиксацией стопы сменными гипсовыми повязками. При вторичных деформациях, а также при рецидивирующей К. у детей старше 2 лет необходима операция. При тяжёлых формах К. у детей старше 10 лет также необходима операция.

При полном излечении врождённой К. детям назначается ортопедич. обувь либо обычная обувь с косой (толщина её уменьшается снаружи внутрь) подошвой. При этом, чтобы лучше и более точно установить наклон подошвы, удобнее превращать обыкновенные детские ботинки в ортопедические, набивая на подошву каблук и косую набойку по наружной стороне подмётки.

Лечение приобретённой К. направлено на устранение вызвавших её причин.

Лит.: Вреден Р. Р., Куслик М. И., Врожденная косолапость, в кн.: Вреден Р. Р., Практическое руководство по ортопедии, 3 изд., Л., 1936; Зацепин Т. С., Врожденная косолапость и ее лечение в детском возрасте, М., 1947; его же, Ортопедия детского и подросткового возраста, [2 изд.], М., 1956, гл. 8; Фридланд М. О., Ортопедия, 5 изд., М., 1954.

В. Д. Дедова. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 2. - М.: Советская энциклопедия, 1965. - 912 с. с илл., 5 л. илл.