ЗУБЫ

Расстановка ударений: ЗУ`БЫ

ЗУБЫ. Состояние зубов имеет большое значение для здоровья человека, особенно для нормального роста и развития ребёнка. Недостаточный уход за З. может привести к их заболеваниям и потере. Если З. отсутствуют или они больны, то пища плохо пережёвывается, что нередко приводит к различным заболеваниям желудка и кишечника. При плохом пережёвывании часть пищевых веществ не усваивается. Передние З. играют важную роль в чёткости произношения звуков речи, потеря З. делает речь менее внятной, шепелявой, шамкающей. В ряде случаев дети, потерявшие передние З., стесняются общаться с товарищами, становятся замкнутыми, стараются не смеяться, чтобы не обнаружить отсутствия З. Отсутствие З. часто отражается и на внешнем облике человека (изменяется выражение лица, западают губы и щёки, лицо укорачивается и приобретает старческое выражение). Внимательный уход, своевременная помощь врачей-специалистов помогают сохранению З.

Постоянных зубов у человека 32, по 16 в каждой челюсти. Каждый З. имеет 3 части: коронку, корень и шейку. Коронка З. выступает в полость рта; она покрыта гладкой блестящей эмалью, к-рая очень тверда и защищает З. от повреждения. Корень (1 - у однокорневых, 2 - 3 - у многокорневых зубов) находится в костной луночке челюсти, он состоит из дентина и цемента. Шейка - это часть З. между коронкой и корнем, прилегающая к десне. Коронка и шейка З. заключают в себе полость, в к-рой имеется зубная мякоть, или пульпа, богатая сосудами и нервами. Эта полость в виде каналов проходит далее в корни, куда проникает и пульпа, и заканчивается одним или несколькими отверстиями. Через них в полость З. идут кровеносные и лимфатич. сосуды и нервы (рис. 1).

Рис. 1. Строение зуба: 1 - коронка; 2 - шейка зуба; 3 - корень; 4 - эмаль; 5 - дентин; 6 - цемент; 7 - пульпа; 8 - канал зуба; 9 - сосуды и нервы; 10 - костная ткань челюсти; 11 - луночка

По форме различают 4 вида З.: передние - резцы - по 4 З. на верхней и нижней челюсти, по обеим сторонам их расположены клыки (по 1 с каждой стороны), вместе с резцами они служат для откусывания пищи. Далее следуют малые и большие коренные З. (2 малых и 3 больших), которые служат для лучшего пережёвывания пищи.

Рис. 2. Зубы взрослого человека: 1 - резцы; 2 - клыки; 3 - малые коренные зубы; 4 - большие коренные зубы

Прорезывание зубов у человека происходит дважды. Первый раз прорезывание (молочных З.) начинается в возрасте 6 - 8 мес. от рождения и заканчивается к 2,5 - 3 годам. Второй раз - в возрасте от 6 - 7 лет до 17 - 25 лет прорезываются уже постоянные З. В челюстях у новорождённого уже имеются зачатки передних молочных З. Между 6-м и 8-м мес. появляются сначала нижние, а затем верхние центральные резцы. В возрасте 9 - 12 мес. прорезываются боковые нижние, затем боковые верхние резцы. В период от 13 до 18 мес. появляются первые коренные зубы, от 17 до 22 мес. - клыки и к 24 - 30 мес. - вторые коренные З. Всего прорезывается 20 молочных З., т. е. по 10 в каждой челюсти.

Небольшие отклонения в сроках прорезывания зубов (1 - 2 мес.) особого значения не имеют. Обычно прорезывание З. не отражается на общем состоянии ребёнка. Но у нек-рых детей в этот период наблюдаются нарушение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры. Другие дети капризничают, у них появляется обильное слюноотделение, зуд в дёснах. Нужно следить, чтобы ребёнок в это время не поранил слизистую оболочку полости рта.

В 6-летнем возрасте начинается смена молочных З. постоянными. За вторым коренным молочным З. прорезывается постоянный первый большой коренной З. ("шестилетник"). Одновременно молочные центральные резцы становятся подвижными и постепенно выпадают, а вместо них прорезываются постоянные центральные резцы. В 8 - 9-летнем возрасте прорезываются постоянные боковые резцы, на 9 - 11-м году - постоянные первые малые коренные и в 10 - 12 лет - постоянные вторые малые коренные и клыки. Вторые большие коренные З. появляются в 12 - 13 лет. Сроки прорезывания третьего коренного зуба (зуба мудрости) различны; как правило, он появляется от 17 до 25 лет. Иногда, несмотря на наличие молочных З., рядом с ними появляются коронки постоянных З. В таких случаях соответствующие молочные З. необходимо удалять. Нередко З. прорезываются вне зубного ряда; они могут вырасти неправильно повернутыми или налегают один на другой. Иногда верхний ряд передних З. выступает далеко вперёд по сравнению с нижними или наоборот. Причинами нарушений нормального прорезывания могут быть заболевания верхних дыхательных путей, рахит, вредная привычка детей сосать пальцы и др. Часто причиной неправильного положения З. бывают их болезни, разрушение и удаление. На место удалённого З. смещаются соседние З. При любом нарушении прорезывания З. следует обратиться к зубному врачу, но делать это преимущественно в дет. возрасте, после 16 - 18 лет лечение значительно затрудняется.

Заболевание зубов. Болезни З. и полости рта часто вызывают ряд осложнений, поражающих не только смежные, но и отдалённые органы. Наиболее частое заболевание - костоеда, или кариес З. Появляется кариес даже на молочных З. и имеет широкое распространение уже в дет. возрасте. На поверхности З. образуется изъян, небольшое повреждение (в виде тёмного пятнышка или точки на эмали З.). Оно постепенно увеличивается и проникает в толщу коронки, превращаясь в полость. В начале заболевания человек чувствует боль в З. от попадания на него сладкой и солёной пищи, а позднее от холодной и горячей. Своевременное лечение и пломбирование кариозного З. спасают его от разрушения. При отсутствии лечения кариозный процесс разрушает коронку З., затем вскрывается его полость, возникает воспаление зубной мякоти - т. н. пульпит. Появляются мучительные боли, к-рые усиливаются к ночи, отдают в ухо, висок, глаз. В дальнейшем воспаление может распространиться через верхушечное отверстие З. за пределы его корня и вызвать воспаление корневой оболочки - перицементит (периодонтит). Возникают сильные боли в этом З., особенно при нажатии на него. В дальнейшем воспаление может перейти на надкостницу: припухает десна, увеличиваются подчелюстные лимфатич. узлы (железы), появляется отёк окружающих тканей; повышается температура. Такое заболевание наз. периоститом. Более тяжёлыми осложнениями являются воспаление костного мозга челюсти (остеомиелит), а также обширные нагноения мягких тканей (флегмона), покрывающих челюсть.

Другое серьёзное и разрушительное заболевание зубов - пародонтоз (амфодонтоз, или альвеолярная пиоррея). При этом заболевании зубы не разрушаются, но корни их постепенно обнажаются. З. начинают шататься, на них откладывается плотное известковое образование, т. н. зубной камень. Десна вокруг воспаляется, появляется гноетечение, и З., в конце концов, выпадают. Это заболевание может быть вызвано недостаточным питанием зубных луночек в результате склероза сосудов, питающих кость, и нарушениями в нервных волокнах, регулирующих обмен веществ в околозубных тканях.

В предупреждении кариеса З. большую роль играет питание разнообразной пищей, содержащей белки, жиры, углеводы, минеральные соли и витамины, особенно А, В, С. Все эти вещества находятся в больших количествах в свежих овощах, молоке, масле, мясе, фруктах и т. д. Витамин С, укрепляющий дёсны и улучшающий состояние зубов, содержится в больших количествах в свежих овощах, ягодах и фруктах, а витамин, способствующий правильному росту и развитию ребёнка, - в рыбьем жире, сливочном масле и др. продуктах. Очень полезно давать детям после обеда фрукты (особенно яблоки) или сырые овощи (репа, брюква, морковь). Помимо того, что овощи и фрукты очень полезны, т. к. содержат много витаминов, они механически очищают З. и полость рта. Важно, чтобы в пережёвывании пищи равномерно участвовали правая и левая половины челюстей. Если больной З. не лечат, и из-за зубной боли жуют на др. половине, то на стороне больного З. образуются различные отложения на всех З., что способствует их повреждению.

Для того чтобы ребёнок всегда был здоровым и чтобы были здоровыми его З., необходимо следить за его правильным физич. развитием: закаливать, проводить с ним занятия гимнастикой, ребёнок должен как можно больше находиться на свежем воздухе.

Начальные стадии заболевания З. могут протекать без болезненных явлений, поэтому регулярно, 2 раза в год, надо показывать ребёнка зубному врачу. Для сохранения З. очень важно возможно раньше выявить начинающееся заболевание. При заболевании молочных З. могут пострадать зачатки постоянного З., и они, только появившись, окажутся больными. Молочные З. нужно лечить, а не удалять: преждевременное их удаление может задержать прорезывание постоянных З. и нарушить их положение в зубном ряду.

Уход за зубами. Чтобы сохранить З. в хорошем состоянии, необходимо ухаживать за ними и за полостью рта. В первые годы жизни ребёнка необходимо особенно тщательно следить за правильным питанием его, чтобы уберечь ребёнка от рахита, желудочно-кишечных и др. заболеваний. На втором году жизни ребёнка следует приучать жевать твёрдую пищу, т. к. это благоприятно сказывается на развитии З. и челюстей. За молочными З. нужно ухаживать так же, как за постоянными. Ребёнка после 2 лет следует приучать полоскать рот тёплой водой или водой комнатной температуры после приёма пищи. Когда ребёнок подрастёт (годам к трём), нужно научить его пользоваться зубной щёткой (небольшого размера и мягкой), причём первое время ребёнок должен пользоваться щёткой без зубного порошка, а затем и с зубным порошком. З. следует чистить ежедневно (один раз, чтобы не стирать эмаль, либо перед сном, либо утром). Щётка должна быть средней жёсткости. Чистку З. рекомендуется производить сначала вдоль зубного ряда, а затем сверху вниз и снизу вверх для тщательной очистки пространства между З. При упорной кровоточивости дёсен во время чистки З. следует обращаться к врачу. Пользоваться зубочисткой следует осторожно, чтобы не повредить межзубных сосочков. Ни в коем случае нельзя пользоваться вместо зубочисток спичками, булавками, заколками и др. металлич. предметами.

Лит.: Старобинский И. М., Стоматология, 3 изд., М., 1955; Гарибьян Р. Б. и Марков Н. Г., Анатомия и физиология человека, 8 изд., М., 1963.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 2. - М.: Советская энциклопедия, 1965. - 912 с. с илл., 5 л. илл.