ЗАИКАНИЕ

Расстановка ударений: ЗАИКА`НИЕ

ЗАИКАНИЕ - расстройство речи с преимущественным нарушением коммуникативной её функции. Для З. характерны затруднения устного общения с другими людьми; при отсутствии собеседника речь чаще всего не страдает. Легче удаётся также повторение услышанного или заученного текста, чтение вслух, различные формы репродуцирующей речи, не требующей самостоятельного её построения. Проявления письменного З. крайне редки. Внешние проявления З. состоят в прерывистости речи с характерным разрывом слова на слоги или звуки, его составляющие (иппароход, па-па-пароход, парох-ход). Нарушение плавности речи нередко сопровождается судорогоподобным напряжением лицевой мускулатуры, возникающим только в момент говорения. Все другие функции речевой мускулатуры осуществляются нормально.

Наибольшая распространённость З. наблюдается в возрасте от 1,5 до 7 лет. В возрасте от 1,5 до 3 лет - 50,2% от общего числа заикающихся, от 3 до 7 лет - 42,5%, от 7 до 11 лет - 6,2%, старше 11 лет - 1,1%.

Причины З. связаны с перенапряжением или травмой нервной системы (перегрузка общая и речевая, детские инфекции, испуг, потрясения и пр.), вызывающими нарушение регулятивных механизмов речи, что в свою очередь ведёт к З. Названные причины вызывают З. не у всех детей и не при всяких условиях. Большую роль играют предрасполагающие факторы, такие, как конституциональная или приобретённая нервность, вегетативная дисфункция и т. п., снижающие устойчивость нервной системы ребёнка. З. может быть связано с неврозами, психич. травмами, органич. поражением центральной нервной системы и т. д. В нек-рых случаях причиной З. является подражание неправильной речи окружающих. Чаще всего З. возникает при переходе к развёрнутой самостоятельной речи. Сложность этого перехода состоит в том, что ребёнку приходится овладевать фразовой речью, а следовательно, и новыми способами речевого общения. Элементарные формы речи связаны с непосредственным созерцанием объектов. На этом уровне общения окружающие понимают ребёнка с помощью той ситуации, к к-рой его слова относятся (ситуационная речь). В отличие от этого, пользование развёрнутой фразовой речью соответствует другим, более сложным формам общения. При её помощи сообщается не только о наглядно воспринимаемых объектах или простейших эмоциях, но и о предметах, на к-рые нельзя указать в момент разговора, о прошедших событиях, о намерениях на будущее, о выводах, соображениях, о своём отношении и т. д. Переход к речи, понимаемой лишь из словесного контекста (контекстная речь), не всегда протекает безболезненно. Контекстная речь требует высокого уровня саморегуляции; многие случаи З. являются выражением дезорганизации речевого акта, происходящего в условиях развёрнутого общения с окружающими.

Затруднения ребёнка поначалу сказываются в своеобразном повторении слогов, слов, позволяющем ребёнку выиграть время, чтобы припомнить нужное название или оборот речи. Обычно такое "топтание" скоро исчезает, уступая место нормальному пользованию развёрнутой связной речью. Однако в нек-рых, менее благоприятных случаях прерывистость речи усиливается. Дальнейшая судьба подобных затруднений во многом зависит от условий воспитания ребёнка, от организации разговорной среды. Прерывистость речи принимает затяжной характер обычно там, где переход от общения в наглядной ситуации к чисто словесным её формам происходит у ребёнка недостаточно постепенно, без надлежащей регуляции этого процесса. Большое значение имеет речь окружающих. Замечено, что ускоренная речь лиц, воспитывающих ребёнка, дефекты произношения и другие отклонения в их речи усиливают возможность появления З. Также неблагоприятно сказывается чрезмерно сложная, обобщённая речь окружающих, многоязычие, острые споры в быстром темпе в присутствии ребёнка, в особенности если ребёнок стремится активно разобраться в содержании того, о чём говорят вокруг него. З. чаще возникает также в семьях, где к речи маленького ребёнка рано предъявляются непомерные требования, когда он подолгу слушает чтение вслух, сам пересказывает и воспроизводит на память услышанное. Нередко речь таких "развитых" детей родители с гордостью демонстрируют перед посторонними. Их заставляют читать стихи, пересказывать услышанное, поощряют недетские обороты речи и выражения, создавая тем самым перенапряжение нервной системы ребёнка.

В нек-рых случаях З. возникает у детей с отставанием речевого развития. Такое явление чаще наблюдается у старших дошкольников и у школьников, т. к. переход к пользованию развёрнутой речью у детей с недоразвитием речи наступает позднее; дети позже начинают говорить, накопление слов и усвоение грамматич. форм происходит замедленно. Проявления З. у таких детей переплетаются с проявлениями общего недоразвития речи.

В тех случаях, когда З. связано с особенностями развития речи, характер этого речевого расстройства, степень его глубины и возможности его исправления во многом зависят от отношения окружающих. Там, где ребёнку рано становится известно от старших, что его речь отличается от речи других, там, где допускается разговор о З. ребёнка в его присутствии, где делают нетактичные замечания, нетерпеливо относятся к проявлениям З., возможно возникновение логоневроза. В равной степени отрицательно действует подчёркнутая озабоченность родных, сострадание и т. п.

Для предупреждения З. большое значение имеет умелая педагогика речи. Особую настороженность должно вызывать перенасыщение речевого запаса ребёнка отвлечёнными понятиями и лексико-грамматич. конструкциями. Чрезмерный разрыв между пониманием слова и возможностью пользования им создаёт благоприятную почву для возникновения З. Нередко З. как раз и начинается в момент аффективного напряжения, сопровождающего по тем или иным причинам усилия ребёнка "извлечь" слово из своего либо скудного, либо непомерно отвлечённого пассивного речевого запаса.

Подход к исправлению З. у детей зависит в первую очередь от давности его наступления. Большое значение имеет также соотношение языковых затруднений с проявлениями невроза или органических изменений центральной нервной системы, а также возраст ребёнка.

Наиболее благоприятным для исправления З. является первый период его возникновения. Только что или недавно наступившее З. чаще всего удаётся прекратить при помощи т. н. режима молчания. Суть его состоит в ограничении речевого общения с окружающими: не путём запрета, а с помощью организации таких условий, при к-рых ребёнок не должен поддерживать разговор, отвечать на вопросы и т. д. При режиме молчания допускается контакт с одним лицом, к-рое обращается к ребёнку лишь по крайне необходимому поводу, вполголоса или шёпотом. Временно надо убрать книги, перестать читать вслух, не надо задавать вопросов, требующих развёрнутого ответа, чтобы не создавать повода для проявления З. Т. к. чаще всего начало З. приходится на ранний детский и дошкольный возрасты, полезны спокойные, "молчаливые" игры с кубиками, строительным материалом, пластилином, песком. Надо, чтобы ребёнок побольше занимался ручными поделками (плетение, мозаика и т. д.) и поменьше говорил. Переход к нормальной речи происходит очень постепенно, чрезмерная поспешность может повлиять на успех исправления З. При выполнении этих требований в начальный период З. можно рассчитывать на скорое исправление речи. При необходимости "режим молчания" сочетается с врачебным воздействием по назначению психоневролога.

Если первый, наиболее благоприятный момент для исправления речи упущен и уже установилось стойкое З., необходимы систематич. спец. занятия. Применяются различные способы преодоления З. Нек-рые авторы рекомендуют упражнения, направленные на упорядочение речевого дыхания, темпа речи, а также тренирующие заикающегося в различных формах подражательной речи. Вначале обычно заикающемуся предлагается говорить одновременно с логопедом, далее предлагается произносить слова и фразы вслед за логопедом и, наконец, допускается самостоятельная речь. Эти упражнения приносят известную пользу заикающимся детям. З. можно преодолевать и не прибегая к механич. упражнениям, а с помощью простейших форм самостоятельной речи, к-рые можно применить с самых первых занятий. Система упражнений при этом строится по принципу нарастающей сложности форм самостоятельной речи, а не по типу усложнения механик. говорения. Весьма эффективно преодолевается З. сначала в условиях самостоятельной ситуационной речи с последующим переходом к речи контекстной. Так, в системе, разработанной для дошкольников, исправление З. осуществляется в процессе ручной деятельности. Вначале дети сопровождают выполнение несложной поделки простым перечислением своих действий (сопровождающая, поясняющая речь), одновременно производя эти действия ("я разрезаю", "я разрезал" и т. д.). Такая речь обычно не вызывает затруднений. После того как дети научатся последовательно и спокойно пояснять свою работу, одновременно видя то, о чём идет речь, предмет убирают, и дети учатся рассказывать о сделанном уже в новых, усложнённых условиях, т. е. без непосредственного созерцания своей поделки и совершаемых действий. Следующей ступенью является планирующая речь: рассказ о поделке, к-рую ребёнку предстоит выполнить, об отдельных звеньях этой работы и их последовательности ("сначала я согну лист бумаги, потом склею" и т. д.). Пользование поясняющей и планирующей самостоятельной речью подготовляет более сложные формы самостоятельной речи: рассуждающую, повествовательную и т. д. Наряду с исправлением речевого дефекта такие занятия полезны для общего развития речи детей, их логич. мышления.

Если З. остаётся невыправленным и в школьном возрасте, этот недостаток речи часто становится источником горьких переживаний ребёнка, неуверенности в себе, застенчивости, мешающей нормальному общению с людьми. Родители, учителя и воспитатели должны принять все необходимые меры к преодолению З. и одновременно воспитывать в детях уверенность в собственных силах и сознательное стремление преодолеть свой недостаток речи. Очень важно научить школьника управлять темпом речи, избегать ускорения темпа, говорить на выдохе, а не на вдохе. На собственном примере, спокойно и терпеливо поправляя ученика, следует воспитывать у него естественную, слегка замедленную, но не монотонную речь. Полезно беседовать с ребёнком по содержанию совместно рассматриваемых картин, прочитанных текстов. По ходу беседы целесообразно задавать такие вопросы, на к-рые заикающийся мог бы отвечать, используя слова, содержащиеся в вопросе. Очень полезны беседы по поводу устройства к.-л. несложной конструкции, сначала глядя на неё, а затем по памяти. Постепенно заикающегося приучают к самостоятельному рассказыванию сначала в присутствии близких, а затем очень осторожно в присутствии посторонних. Коллективные занятия по исправлению З. приучают детей все увереннее говорить при посторонних.

Работа по исправлению уже закрепившегося З. требует большого терпения и выдержки со стороны взрослых. Для занятий надо отвести определённые часы, в остальное время поддерживать правильный речевой режим. Необходимо незаметно подсказывать ребёнку то, что он намеревается выразить. В присутствии ребёнка и при обращении к нему необходимо выдерживать спокойный ровный темп разговора, чтобы он мог этому подражать и т. обр. изживать свою сбивчивую прерывистую речь. Большую пользу приносят заикающимся занятия логопедической ритмикой.

Применительно к заикающимся с отставанием общего развития речи необходимо использовать методы работы, направленные на активизацию речевого запаса, усвоение грамматич. строя и уточнение звукового состава слова (см. раздел о детях с нарушениями речи в ст. Аномальные дети).

Изучение З., имеющего в своей основе те или иные особенности речевого развития, является задачей логопедии. Для исправления З. применяется комплексный подход: наряду с пед. средствами необходимо лечение. В случаях, когда З. наступает в результате шоковых и травматич. состояний, необходимо сразу же обратиться к помощи психоневролога; логопедич. занятия, воспитывающие приёмы пользования речью, привлекаются по мере надобности.

Помощь заикающимся детям осуществляется в учреждениях мин-в просвещения и здравоохранения. При нек-рых яслях, дет. садах, диспансерах, больницах имеются спец. стационары и полустационары. Для школьников с тяжёлой степенью З. предусмотрены отделения в школах для детей с тяжёлыми нарушениями речи. Во многих массовых школах работают логопедические пункты. Кроме того, детям всех возрастов оказывается амбулаторная логопедич. помощь при дет. поликлиниках.

Лит.: Боскис Р. М., О сущности и лечении заикания у детей дошкольного возраста, в сб.: Лечение душевнобольных, под ред. В. А. Гиляровского, М., 1940; Власова Н. А. и Герценштейн Э. Н., Методика работы с заикающимися детьми дошкольного возраста, там же; Тяпугин Н. П., Заикание, М., 1950; Рау Е. Ф., О заикании детей дошкольного возраста, М., 1958; Xватцев М. Е., Логопедия, М., 1959; его же, Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста, М., 1961, с. 158 - 69; Власова Н. А. и Кочергина В. С., Заикание излечимо, М., 1960; Устранение заикания у подростков. (В условиях медицинского стационара), М., 1961; Очерки по патологии речи и голоса, в. 1 - 2, М., 1960 - 63; Симпозиум по вопросам заикания у детей, М., 1963; Левина Р. Е., Связь заикания у детей с особенностями их речевого развития, "Специальная школа", 1964, в. 4; Фрешельс Э., Заикание, пер. с нем., М.-Л., 1931; Зееман М., Расстройство речи в детском возрасте, пер. с чеш., М., 1962; Рiсhоn Ed. et Borel-Maisonny S., Le begaiement. Sanature et son traitement, P., 1937.

P. E. Левина. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 2. - М.: Советская энциклопедия, 1965. - 912 с. с илл., 5 л. илл.