ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Расстановка ударений: ЖЕЛУ`ДОЧНО-КИШЕ`ЧНЫЕ ЗАБОЛЕВА`НИЯ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. По своему происхождению Ж.-к. з. делятся на 3 группы: функциональные расстройства, инфекционные заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта.

Функциональные расстройства возникают обычно при приёме пищи, не соответствующей возрасту (для детей раннего возраста), или пищи, состоящей из несовместимых частей. Заболевания такого рода обычно проявляются болями в животе, рвотой и поносом. При появлении у ребёнка поноса и рвоты нужно как можно скорее показать его врачу. Как правило, применение слабительных лекарств и голодной диеты в течение 6 - 12 часов способствует быстрой ликвидации симптомов функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта вызываются попаданием в пищеварительный тракт кишечных болезнетворных микробов.

Самые распространённые инфекционные желудочно- кишечные заболевания - дизентерия, салмонеллёз и колиэнтерит.

Дизентерия характеризуется потерей аппетита, слабостью, головокружением, болями в животе, частыми ложными позывами (жилениями) к испражнениям, болями во время акта дефекации, поносом со слизью и кровью, лихорадкой. Дизентерия вызывается дизентерийной палочкой, к-рая, попадая в пищеварительный тракт, вызывает язвенное воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Скрытый (инкубационный) период болезни колеблется от 2 до 7 дней. Источником инфекции является больной. Микробы выделяются из кишечника во время акта дефекации. Здоровый человек, касаясь загрязнённых предметов руками, может внести бациллы себе в рот. Поэтому дизентерию принято называть "болезнью грязных рук". Очень часто переносчиками инфекции являются мухи. Загрязнённая вода также может быть источником заразного начала. Неблагоприятные санитарные условия способствуют распространению дизентерии. Дети младшего возраста болеют дизентерией чаще, т. к. у них мало ещё развиты санитарно-гигиенич. навыки. Заболевание чаще всего наблюдается в летние месяцы в связи с усиленным выплодом мух. Тяжёлые формы заболевания могут осложниться выпадением толстой кишки, кишечными кровотечениями, прободением язвы кишечника и заворотом кишечника. Осложнения, угрожающие жизни больного, требуют экстренной хирургич. операции. Кроме того, поздно начатое и неправильно проводимое лечение даже лёгких форм дизентерии может способствовать развитию затяжных форм заболевания, приводящих к общему истощению больного. Важным лечебным мероприятием при дизентерии является щажение больного кишечника, к-рое достигается тщательной кулинарной обработкой пищи, освобождённой от трудно перевариваемых и раздражающих веществ. Из лекарственных препаратов применяются антибиотики (левомицетин, тетрациклин и др.). Известно также бациллоносительство дизентерии, при к-ром у практически здорового человека в кишечнике имеются дизентерийные микробы; они выделяются с испражнениями и могут служить источником заражения дизентерией. Поэтому все лица, связанные с продуктами питания, а также работающие в дет. учреждениях, обязаны систематически проверяться на бациллоносительство и в случае обнаружения последнего должны быть отстранены от этих работ.

Для профилактики распространения дизентерии в дет. коллективах важно воспитание у детей санитарно-гигиенич. навыков, а также раннее выявление и изоляция (в инфекционную больницу) первого заболевшего. После удаления заболевшего из семьи или дет. коллектива проводится дезинфекция помещения, а все дети и взрослые, бывшие в контакте с заболевшим, обследуются бактериологически (анализ кала) для выявления возможного бациллоносительства.

Салмонеллёз вызывается особыми микробами. Они, как правило, бывают у домашних животных, грызунов и реже у больного человека. Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов, в к-рых произошло размножение салмонелл, имевшихся у животного до убоя, или продуктов, заражённых во время кулинарной обработки и при хранении заражённых продуктов в тёплом помещении. Скрытый период болезни очень короткий - 4 - 12 часов. Заболевание начинается внезапно тошнотой, многократной рвотой, головной болью, болями в животе и поносом. Осн. лечебным мероприятием является раннее промывание желудка и применение антибиотиков. При групповых заболеваниях, помимо оказания экстренной помощи заболевшим, необходимо изъять подозрительные продукты и провести их лабораторное исследование на салмонеллы.

Колиэнтериты вызываются одной из разновидностей кишечной палочки. Заболевание наблюдается только у детей первого года жизни. Источником инфекции является больной или бациллоноситель. Инфекция может распространяться через пелёнки, грязные руки, а также мухами. Заболевание характеризуется частым, жидким стулом, упорной рвотой, быстрой потерей веса и адинамией. Для успешного лечения необходимы срочная госпитализация и лечение в условиях стационара. В помещении, в к-ром находился больной ребёнок, проводится влажная дезинфекция.

Пороки развития желудочно-кишечного тракта являются врождёнными дефектами; они обычно проявляются в раннем возрасте и требуют оперативного лечения.

Лит.: Нисевич Н. И. и Аванесова А. Г., Дизентерия и другие кишечные инфекции у детей раннего возраста, М., 1962; Зверев Е. И., Дизентерия, пищевые токсикоинфекции и кишечные инвазии, М., 1962; Бурова Т. В., Рябинская Т. Ф., Желудочно-кишечные заболевания у детей, М., 1962; Белоусов В. А., Учебник детских болезней, М., 1963; Власов В. А., Желудочно-кишечные заболевания у детей раннего возраста, М., 1963.

Н. М. Златковская. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия/Глав. ред. И. А. Каиров и Ф. Н. Петров. т. 2. - М.: Советская энциклопедия, 1965. - 912 с. с илл., 5 л. илл.