ДИАТЕЗЫ

Расстановка ударений: ДИАТЕ`ЗЫ

ДИАТЕЗЫ (от греч. διατεσις - предрасположение) - предрасположенность организма к некоторым заболеваниям и более тяжёлому их течению. Развиваются у детей вследствие особенностей конституции данного организма, приводящих к изменению обмена веществ, реактивности организма, его приспособляемости к окружающей среде. Д. ещё не является заболеванием, определённое время может быть в скрытом состоянии и проявляется, как правило, при неблагоприятных условиях (неправильные питание и режим, недостатки ухода, плохие санитарно-гигиенич. условия). Правильным режимом, рациональным питанием, закаливанием организма и применением определённых медикаментов можно уменьшить, а иногда и полностью устранить проявления Д.

У детей выделяют три формы Д.: эксудативный, лимфатический и нервно-артритический. Резкой грани между ними нет, поэтому многие учёные рассматривают их как разновидности единого Д., к-рый различно проявляется в зависимости от возраста.

Эксудативный Д. выявляется у грудных детей. Такие дети в большинстве случаев бледны, с одутловатым лицом, обильной, но рыхлой подкожной клетчаткой, плохо развитой мускулатурой. У них с рождения наблюдается повышенная нервная возбудимость, дети беспокойны, крикливы, плохо спят. В состоянии бодрствования часто вздрагивают, пугаются. Раннее проявление диатеза - появление сальных корочек на голове (гнейс). На щеках появляются уплотнения кожи ярко розового цвета с очерченным краем, они могут распространяться на все тело. Часты упорные мокнущие экземы. При этом Д. отмечается набухание и слущивание поверхностных клеток слизистых оболочек. Язык покрывается белыми полосами и пятнами. Дети часто болеют катарами верхних дыхательных путей, бронхитами, пневмониями. Даже небольшие погрешности в питании вызывают у них понос. Течение эксудативного Д. в большой степени зависит от условий среды и состава пищи.

Лимфатический Д. наиболее отчётливо выявляется у детей 3 - 7 лет. Дети имеют хороший вес и рост, но бледную кожу, одутловатое лицо, вялую мускулатуру и т. п. Обычно бывают увеличены лимфатич. узлы и нёбные миндалины. Особенности реактивности сказываются в более лёгкой и частой заболеваемости ангинами, отитами, бронхитом, тяжёлым течением инфекционных заболеваний, частыми осложнениями. Дети несколько вялы, апатичны, у них медленно образуются условные рефлексы.

Нервно-артритический Д. проявляется в школьном возрасте. Обычно дети с этой формой Д.- худые, с пониженным аппетитом. Повышенная нервная возбудимость отмечается с первых месяцев жизни и с годами увеличивается. На коже нередко появляются сыпи, иногда сухие экземы. Характерны часто повторяющиеся катары верхних дыхательных путей, астматич. бронхиты, бронхиальная астма. Дети легко возбудимы, капризны, требуют к себе особого внимания. Условные рефлексы у них легко образуются. Быстро развивается психика и речь. Наблюдается повышенная активность. Всё это приводит к тому, что в воспитании легко допускаются ошибки - поощряется одностороннее психич. развитие в ущерб физическому, не развиваются тормозные реакции, что способствует развитию невротич. Состояний - нервного тика, неврастении и т. д.

У детей с Д. значительно выражены проявления аллергии. Профилактика и лечение Д. сводятся к хорошему уходу за ребёнком, соблюдению санитарно-гигиенич. требований. Пища детей должна быть полноценной, с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ. Жиры в пище ограничиваются, мясо даётся реже обычного. Очень вредно перекармливание. Грудных детей целесообразно начать рано прикармливать. В диете ребёнка старшего возраста рекомендуется избегать обилия жиров и мучных блюд, ограничить потребление поваренной соли и воды. Необходимы рациональный режим с максимальным использованием свежего воздуха и закаливание ребёнка. По назначению врача применяются препараты кальция, витамины, в ряде случаев - бромистый натрий, димедрол, супрастин, преднизолон, триамсинолон и др. Лечение кожных проявлений трудно и требует большого терпения и настойчивости.

Кроме указанных Д., у детей встречаются т. н. геморрагические Д. - заболевания, основным симптомом к-рых является кровоточивость. Кровото чивость может быть следствием поражения стенки сосудов (геморрагич. васкулит - болезнь Шенлейна - Геноха), уменьшения количества тромбоцитов (болезш Верльгофа) или нарушения свёртываемости крови в результате недостатка отдельных компонентов свёртывающей системы (гемофилия). Болезнь Шенлейна - Геноха характеризуется геморрагич. сыпью на коже, болями в суставах, животе и нередко поражением почек. Для болезни Верльгофа н гемофилии характерны периодически появляющиеся кровотечения и кровоподтёки. Лечение геморрагич. Д. состоит в назначении средств, уменьшающих проницаемость сосудистой стенки (витамины С, Р, препараты кальция) и улучшающих свёртываемость крови (витамин К). При значительных кровопо-терях производится переливание крови.

Лит.: Тур А. Ф., Питание детей при диатезах, "Здоровье", 1961, № 3; Китайгородская О. Д., Эксудативный диатез, "Фельдшер и акушерка", 1961, № 11; Насонова В. А., Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха), М., 1959. Л. П. Гаврюшова. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия. Том 1. Гл. ред.- А.И. Каиров и Ф.Н. Петров. М., 'Советская Энциклопедия', 1964. 832 столб. с илл., 7л. илл.