ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ

Расстановка ударений: ВНУ`ТРЕННЯЯ СЕКРЕ`ЦИЯ

ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ (лат. secretio - выделение) - способность определённой группы желёз человека и животных (желёз внутренней секреции, ил" эндокринных желёз) выделять специфические продукты своей жизнедеятельности (гормоны) непосредственно в кровь или тканевую жидкость, а не во внешнюю среду (как, напр., потовые железы) и не в полость внутренних органов (напр., железы желудочно-кишечного тракта). Железами В. с. являются: гипофиз, щитовидная железа, парные околощитовидные (паращитовидные) железы, надпочечники, мужские (семенники) и женские (яичники) половые железы (их внутрисекреторные элементы). Органом В. с. является также островковый аппарат (отдел) поджелудочной железы. К эндокринным железам относят также зобную, или вилочковую, железу (тимус) и шишковидную железу (эпифиз), хотя принадлежность этих образований к эндокринным железам в настоящее время нельзя считать строго доказанной.

Специфические биологически активные вещества, выделяемые железами В. с.,- гормоны, поступая в кровь, разносятся по всему организму и изменяют обмен веществ и энергии, деятельность нервной системы н внутренних органов, возбуждая или тормозя их работу. Гормоны влияют на рост, физич. и психич. развитие, половое созревание, развитие вторичных половых признаков, пигментацию, молокоотделение, изменяют тонус гладкой мускулатуры, активизируют рост и дифференцировку тканей и органов.

Кроме специфич. влияния на активность ферментов, витаминов и на отдельные виды обмена веществ (углеводный, белковый, жировой, минеральный), каждая железа своими гормонами в той или иной мере оказывает влияние (прямое или косвенное) и на другие виды обмена. В гипофизе вырабатываются т. н. тронные гормоны, стимулирующие деятельность других желёз В. с. (гонадотропные - стимулирующие половые железы, тиреотропный - активирующий функцию щитовидной железы, и др.). Т. о., функциональное состояние всех желез В. с. и их влияние на организм тесно взаимосвязаны. Они представляют собой единую физиологич. систему, в регуляции деятельности к-рой существенная роль принадлежит центральной нервной системе. Со своей стороны железы В. с. оказывают определённое влияние на деятельность нервной системы, являясь важным звеном в единой системе нейрогуморальной регуляции функций в организме. Всё это свидетельствует о том, что железы В. с. выделяемые ими гормоны, участвуя в регуляции жизненных процессов на всех этапах развития, включая эмбриональный период, период интенсивного роста организма и его полового созревания, а также в процессе жизнедеятельности зрелого организма, играют большую роль в его формировании и регуляции деятельности различных органов и функциональных систем.

Несмотря на то, что железы В. с. находятся в тесной связи друг с другом и поражение одной железы обычно сопровождается нарушением функции других желёз, заболевания отдельных желёз В. с. вызывают характерные для поражения каждой из них симптомы, позволяющие определять их как самостоятельные болезни, к-рые принято называть эндокринными. Нарушения деятельности эндокринных желёз бывают двоякого рода: а) усиление деятельности железы - гиперфункция, при к-рой образуется и выделяется в кровь увеличенное количество гормона, и б) ослабление деятельности железы - гипофункция, когда образуется и выделяется в кровь уменьшенное количество гормона.

При поражении гипофиза, подразделяющегося на переднюю (железистую), среднюю и заднюю (нервную) доли, развивается целый ряд заболеваний. Гиперфункция передней доли гипофиза в раннем возрасте, когда еще продолжается рост организма, в нек-рых случаях ведёт (вследствие избыточной продукции т. н. гормона роста) к развитию гигантизма: рост таких людей может достигать 2,5 - 2,6 м, усиливается рост наружных половых органов (при ослаблении полового влечения). Если такая гиперфункция (при опухоли, хроннч. воспалении) наступает по окончании роста, может развиться акромегалия (увеличение кистей рук и стон, надбровных дуг, скул, челюстей и т. д.). При нек-рых опухолях передней доли гипофиза нарастает полнота, на теле появляются сизо-багровые рубцовые полосы (стрии), повышается кровяное давление, у женщин исчезают менструации, иногда появляются признаки сахарного диабета (болезнь Иценко - Кушинга). При гипофункции передней доли гипофиза в раннем детском возрасте (в результате недостаточного образования гормона роста) развивается нанизм (карликовый рост); приостанавливается рост костей и развитие половых органов, понижается обмен веществ, не развиваются вторичные половые признаки. При недостаточном образовании "тропных" гормонов в передней доле гипофиза ослабевает деятельность соответствующих других желёз В. с. и понижается приспособляемость организма к вредным воздействиям. При поражении задней доли гипофиза или связанных с ней отделов гипоталамич. области головного мозга появляется усиленная жажда (больные выпивают до 10 - 15 л воды в сутки) и соответственно резко увеличивается мочеотделение (несахарный диабет). При полном поражении гипофиза развиваются тяжёлое истощение, резкое похудание, слабость, выпадают зубы и т. п. (гипофизарная кахексия).

Поражения щитовидной железы приводят при её гиперфункции к тиреотоксикозу (базедовой болезни). При гиперфункции и атрофии этой железы, наступившей в раннем детском возрасте, развивается кретинизм, сопровождающийся задержкой роста, умственной отсталостью, доходящей иногда до идиотизма. Гипофункция щитовидной железы в более позднем возрасте ведёт к микседеме. Лёгкие и нач. формы гипер- или гипофункции щитовидной железы называют обычно (соответственно) гипер- или гипотиреозом. В районах, где в воде ощущается недостаток йода, входящего в состав гормона щитовидной железы - тироксина, часто развивается эндемический зоб.

При избыточной продукции гормона околощитовидных желёз (напр., при опухоли) наступает заболевание костного скелета - паратиреоидная остеодистрофия, характеризующаяся необычайной мягкостью и ломкостью костей. При гипофункции околощитовидных желёз развивается тетания, к-рая у людей (чаще у детей, беременных женщин и кормящих матерей) выражается в появлении судорог мышц конечностей, лица, глотки; руки при судорожных приступах сжимаются - сводятся. Недостаточность функции околощитовидных желёз ведёт также (особенно в молодом возрасте) к разрушению зубов, раннему выпадению волос, похуданию.

Среди заболеваний надпочечников наиболее распространены 2 формы: бронзовая болезнь (обусловленная чаще всего двусторонним туберкулёзным поражением надпочечников), при к-рой основными симптомами являются пигментация кожи и резкая мышечная слабость (адинамия), и опухоли. При опухолях коры надпочечников (аденомы) у женщин, в связи с повышенным образованием андрогенов (веществ, действующих по типу мужского полового гормона), наблюдаются изменения внешнего вида, появляются мужские черты (усы, борода, волосы на теле, развитие мускулатуры и скелета по мужскому типу). Иногда к этому присоединяются нек-рые симптомы, характерные для болезни Иценко - Кушинга. При опухолях мозгового слоя надпочечников, в связи с усиленным выделением его гормона - адреналина, у больных приступообразно повышается кровяное давление, увеличивается содержание сахара в крови, наблюдаются колебания температуры. При недостаточности функции коркового слоя надпочечников развивается целый ряд патологич. состояний, связанных в основном с пониженной приспособляемостью (адаптацией) к действию различных вредоносных факторов внешней и внутренней среды (холод, голодание, физич. и психич. травма и т. п.), а также с нарушениями водно-солевого обмена.

При поражении островкового аппарата поджелудочной железы возникает сахарный диабет, осн. проявлениями к-рого являются повышение содержания сахара в крови и его выделение с мочой. Это связано с недостаточным образованием инсулина. Если к этому присоединяется недостаточность образования другого гормона поджелудочной железы - липокаина, то развивается и ожирение печени. При тяжёлых формах диабета наблюдается развитие кетоза - отравления организма избыточно образующимися продуктами жирового обмена. При опухолях инсулярной ткани развивается резкая гипогликемия (понижение содержания сахара в крови).

Задержка или преждевременное и чрезмерное развитие первичных и вторичных половых признаков связаны гл. обр. с гипо- пли гиперфункцией половых желёз и влиянием их гормонов. Недостаточность в развитии половых и нек-рых других эндокринных желёз в переходном возрасте может явиться одной из причин инфантилизма,

Для лечения заболеваний желёз В. с. в настоящее время широко используют различные гормональные препараты, лучистую энергию, оперативные хирургические методы, диетич. питание и т. п. Лечение тем успешнее, чем раньше выявлено заболевание и поставлен правильный диагноз. Особого внимания в этом отношении требуют дети. Поэтому при малейшем подозрении на нарушение функции какой-либо из желёз В. с. (постепенное и прогрессирующее похудание или ожирение, необъяснимая вялость или избыточная психич. и физич. возбудимость, задержка или несвоевременное усиление роста, понижение умственных способностей и т. п.) необходимо направить ребёнка к врачу-специалисту.

Лит.: СоколовД.Д., Эндокринные заболевания у детей и подростков. М., 1952; Баранов В. Г., Болезни эндокринной системы и обмен веществ, Л., 1955; Васюкова Е. А. (ред.), Руководство по клинической эндокринологии, М., 1958.

Г. Л. Шрейберг. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия. Том 1. Гл. ред.- А.И. Каиров и Ф.Н. Петров. М., 'Советская Энциклопедия', 1964. 832 столб. с илл., 7л. илл.