БОЛЕЗНИ ДЕТСКИЕ

Расстановка ударений: БОЛЕ`ЗНИ ДЕ`ТСКИЕ

БОЛЕЗНИ ДЕТСКИЕ - заболевания, встречающиеся только или преимущественно в детском возрасте. Выделение Б. д. в самостоятельную группу определяется особенностями детского организма, к-рые обусловливают своеобразную реакцию ребёнка на внешние воздействия (температурные влияния, нарушения режима и др.) и внутренние факторы, связанные с развитием органов систем организма ребёнка и их свойствами.

Для новорождённого наиболее частыми заболеваниями являются родовые травмы (кровоизлияния в мозг, переломы ключицы и др.), пороки развития (непроходимость кишечника, врождённые пороки сердца и др.), гнойные заболевания пупка и гнойничковые поражения кожи (пиодермия).

В грудном возрасте (до 1 - 1 1/2 лет) происходит особенно быстрый рост ребёнка, для этого периода характерна относительно большая потребность в пище. Секреция и ферменты желудочно-кишечного тракта ещё недостаточны, приспособляемость к перемене пищи ограничена, поэтому наиболее частыми заболеваниями являются расстройства пищеварения (диспепсии) и питания (гипотрофии), а также нек-рые виды витаминной недостаточности (рахит). Часто встречаются и заболевания дыхательных путей (грипп, катары верхних дыхательных путей, пневмонии).

У детей раннего возраста (от 1 года до 3 - 4 лет) наиболее часты детские инфекционные заболевания - корь, ветряная оспа, скарлатина, дифтерия, коклюш, свинка, дизентерия. Нередки грипп, эпидемич. гепатит, полиомиелит. Это объясняется лёгкой передачей инфекций и большим общением детей с окружающей средой. Туберкулёз чаще проявляется в виде туберкулёзной интоксикации.

Дети дошкольного возраста (от 3 - 4 до 7 лет) также часто болеют инфекционными заболеваниями, но у них они обычно протекают легче и дают меньше осложнений.

В школьном возрасте (от 7 - 8 до 17 - 18 лет) продолжается дальнейшее развитие органов и систем, заканчивается формирование скелета, укрепляется мускулатура. Преподаватели и школьные врачи должны внимательно следить за осанкой ребёнка, так как неправильное положение корпуса за партой может привести к искривлению позвоночника - сколиозу. Среди заболеваний данного возрастного периода инфекционные oзанимают ещё большое место, но они наблюдаются реже. В возрасте 12 - 16 лет происходит перестройка эндокринного аппарата: усиливается функция половых желёз и щитовидной железы (см. Внутренняя секреция). У детей этого возраста может иметь место нек-рое нарушение нейро-эндокринного равновесия, к-рое проявляется в неровном поведении, легко возникающих неврозах повышенной потливости, снижении мышечного тонуса. Школьники значительно чаще болеют ревматизмом, хотя нередко это заболевание наблюдается и в дошкольном возрасте. У детей ревматизм в ряде случаев вызывает тяжёлые поражения сердца и приводит к инвалидности. В некоторых случаях ревматический процесс поражает нервную систему, нарушается координация движения (см. Гиперкинезы), дети становятся неаккуратными, раздражительными, плохо учатся.

Заболевания, особенно частые и хронические, в той или иной степени отражаются на развитии ребёнка. Дети, болеющие хронич. пневмонией, ревматизмом, туберкулёзом, нередко отстают в физич. развитии. Заболевания оказывают влияние и на психику ребёнка. Подростки при наличии нейро-эндокринных сдвигов становятся раздражительными, плаксивыми. При длительных тяжёлых заболеваниях дети нередко угнетены, тяжело переживают отставание в учёбе, невозможность заниматься спортом, участвовать в общих играх. Такие дети требуют особенно чуткого и внимательного отношения родителей и педагогов. При постоянном наблюдении за ребёнком можно раньше заметить изменение его состояния, выявить ранние признаки осложнений после заболеваний и т. д.

Для больных детей первостепенное значение имеет соблюдение режима и правил гигиены (чистота помещения, белья, проветривание комнаты), уход, полноценное, богатое витаминами питание, соответствующее возрасту и характеру заболевания. У ребёнка следует поддерживать уверенность в благоприятном исходе болезни, в то же время надо объяснить серьёзность заболевания и требовательно добиваться выполнения назначенного режима и лечения. В периоде выздоровления часы бодрствования ребёнка по согласованию с врачом заполняются играми, чтением, отводится время на занятия. Для детей с нек-рыми хронич. заболеваниями уч. занятия часто организуются на дому. При этом важное значение имеет правильное сочетание лечебных мероприятий, занятий и отдыха. В старшем возрасте важен вопрос выбора профессии; детям с тяжёлыми пороками сердца, инфекционным неспецифич. полиартритом и др. хронич. заболеваниями серьёзную помощь в этом должны оказать врач и педагог.

Осн. мерами профилактики детских заболеваний являются правильный уход за ребёнком, рациональное питание, закаливание ребёнка, начинать к-рое следует с первых лет жизни (см. Закаливание организма), занятия физкультурой и спортом, своевременное проведение профилактич. прививок.

Широко проводимая в СССР профилактическая и лечебная работа среди дет. населения позволила значительно снизить заболеваемость и смертность детей. В группе детей первого года жизни смертность снизилась с 273 на 1000 родившихся в 1913 до 45 на 1000 родившихся в 1957. В последующие годы (1958 - 59) произошло дальнейшее снижение детской смертности, к-рая за этот период составила 40,6 на 1000 родившихся, а в первом полугодии 1960 снизилась до 36. В результате проведения профилактич. прививок и правильной организации лечебной помощи резко снизилась заболеваемость дифтерией, туберкулёзом, полиомиелитом. Большое количество детских больниц и поликлиник обеспечивает необходимое лечение всех больных детей. За последние годы особенно быстро увеличивается число детских санаториев и лесных школ для детей, больных ревматизмом, хронич. пневмониями, туберкулёзом, в к-рых наряду с лечением дети имеют возможность продолжать учёбу.

Лит.: Маслов М. С., Учебник детских болезней. 6 изд., [Л.], 1953; Доброхотова А. И., Болезни детского возраста, 2 изд., М., 1951; Воловик А. В., Болезни сердца у детей, 2 изд., [Л.], 1952; Похитонова М. П., Клиника, терапия и профилактика туберкулеза у детей, М., 1952; Сухарева М. Е., Неизбежны ли детские болезни?, "Здоровье", 1960, № 10; Гурвич Б. И., Ревматизм у детей, М., 1960; Лебедев Д. Д., Долго полова А. В., Хронический тонзилит у детей, М., 1961; Тур А. Ф., Дальнейшее снижение ранней детской заболеваемости и смертности - основная задача детских врачей и акушеров, "Педиатрия". 1961, № 3. Л. П. Гаврюшова. Москва.

Источники:

1. Педагогическая энциклопедия. Том 1. Гл. ред.- А.И. Каиров и Ф.Н. Петров. М., 'Советская Энциклопедия', 1964. 832 столб. с илл., 7л. илл.