26.08.2025

Роль ОКТ в диагностике глазных заболеваний

В наше время, когда развитие технологий идет семимильными шагами, ОКТ стала неотъемлемой частью офтальмологической практики. Понимание принципов работы этой методики и ее возможностей позволит студентам в будущем более эффективно диагностировать и лечить широкий спектр глазных патологий.

ОКТ глаза карта толщины сетчатки, правый глаз

Что такое ОКТ?

Оптическая когерентная томография глаза – это неинвазивный метод визуализации его структуры. Она основана на принципе интерференции света. В ходе исследования используется источник света, который направляется на сетчатку глаза. Возвращенные световые волны анализируются компьютером, что позволяет получить детальные трехмерные изображения различных слоев глаза, в том числе роговицы, сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва.

ОКТ обладает рядом преимуществ перед другими методами диагностики:

• Высокая разрешающая способность. ОКТ позволяет визуализировать структуры глаза с невероятной точностью, что недоступно для других методов.
• Неинвазивность. Исследование проводится без прямого контакта с глазом, что делает его комфортным и безопасным для пациентов.
• Быстрота проведения. ОКТ-сканирование занимает всего несколько минут, что позволяет быстро получить необходимую информацию.
• Объективность. Полученные изображения не зависят от субъективных факторов, таких как зрение пациента или опыт врача.
• Безопасность. ОКТ использует неионизирующее излучение, поэтому безопасна для пациентов.

Применение ОКТ в офтальмологии

ОКТ широко используется в диагностике широкого спектра глазных заболеваний:

1. Заболевания сетчатки:

ОКТ позволяет оценить толщину и структуру различных слоев сетчатки, выявить очаги отека, кровоизлияний, а также определить степень тяжести заболевания.

• Дегенерация желтого пятна (ВМД). ОКТ позволяет визуализировать структурные изменения в макулярной области, связанные с ВМД, такие как атрофия пигментного эпителия, накопление жидкости под сетчаткой и образование неоваскулярных мембран.
• Диабетическая ретинопатия. ОКТ помогает выявить ранние признаки диабетической ретинопатии, такие как отек макулы, утечки из сосудов и образование новых кровеносных сосудов.
• Отслоение сетчатки. ОКТ может точно определить место разрыва сетчатки и степень отслоения, что важно для планирования хирургического вмешательства.
• Разрыв сетчатки. ОКТ позволяет обнаружить даже незначительные разрывы сетчатки, которые могут привести к отслоению в будущем.
• Цистоидный отек макулы. ОКТ выявляет характерные кисты в центральной области сетчатки и помогает оценить эффективность лечения.
• Воспалительные заболевания сетчатки. ОКТ может показать признаки отека, инфильтрации и других изменений, связанных с воспалением сетчатки.

2. Заболевания зрительного нерва:

ОКТ позволяет оценить толщину и структуру зрительного нерва, выявить признаки атрофии, отека диска зрительного нерва. Это помогает в ранней диагностике глаукомы, а также оценке эффективности лечения.

• Глаукома. ОКТ позволяет измерить толщину слоя волокон зрительного нерва (ВН) и выявить ранние признаки атрофии ВН. Это помогает в своевременной диагностике глаукомы и оценке эффективности лечения.
• Невриты зрительного нерва. ОКТ может показать отек диска зрительного нерва, что характерно для невритов.
• Атрофия зрительного нерва. ОКТ позволяет визуализировать степень атрофии ВН и оценить прогноз заболевания.

3. Другие заболевания:

ОКТ может быть использована для оценки состояния роговицы, хрусталика, передней камеры глаза.

• Катаракта. ОКТ может помочь оценить прозрачность хрусталика и степень помутнения.
• Кератоконус. ОКТ позволяет измерять толщину роговицы и выявлять изменения ее формы, характерные для кератоконуса.
• Открытоугольная глаукома. ОКТ может помочь оценить состояние передней камеры глаза и угол оттока водянистой влаги.

Важность темы для студентов

Понимание принципов работы ОКТ и ее возможностей является чрезвычайно важным для будущих врачей. Эта методика становится стандартом в офтальмологической практике, и ее знание позволит вам:

• Ставить точные диагнозы. ОКТ предоставляет детальную информацию о структуре глаза, что способствует более точному выявлению патологии.
• Планировать эффективное лечение. Данные ОКТ помогают выбрать оптимальный план лечения для каждого пациента, учитывая индивидуальные особенности его заболевания.
• Мониторить прогрессирование заболевания. Повторные исследования ОКТ позволяют отслеживать динамику изменений в глазу и оценивать эффективность проводимого лечения.

Заключение

Оптическая когерентная томография – это ценный инструмент в руках офтальмолога. Ее использование позволяет улучшить качество диагностики и лечения глазных заболеваний. Мы надеемся, что данная лекция предоставила вам необходимую информацию о принципах работы ОКТ и ее значении в офтальмологической практике.

Лида Карнаух